История бронхиальной астмы

История бронхиальной астмы



К оглавлению история

Попытаемся сначала пройтись по вехам наиболее выдающихся открытий ученых, возникновения взглядов, теорий, способствующих тому, что в познании рассматриваемых на сайте болезней становилось все меньше белых пятен.

Оглавление:

Известно, что еще врач Древней Греции Гиппократ ввел термин «астма», что в переводе с греческого означает «удушье». В его трудах в разделе «О внутренних страданиях» встречаются указания на то, что астма носит спастический характер, а одной из причин, вызывающих удушье, являются сырость и холод. Учение Гиппократа, стремившегося объяснить возникновение болезней, в том числе и бронхиальной астмы, определенными материальными факторами, было в дальнейшем продолжено в трудах многих врачей.

Так, древний врач Аретей (111—11 века до н. э.) сделал попытку разделить астму на две формы. Одна из них близка к современному представлению о сердечной одышке, возникает у больного во время незначительной физической нагрузки.

Другая форма одышки, которая провоцируется холодным и влажным воздухом и проявляется спастическим затруднением дыхания, близка к представлению о бронхиальной астме.

Римский врач Гален (II век н. э.) пытался экспериментально обосновать причины возникновения затруднения дыхания, и хотя его эксперименты не увенчались успехом, сам факт исследования механизма нарушения дыхания при астме был явлением очень прогрессивным. Труды Аретея и Галена позволили их последователям оказывать лечебную помощь при астме.



В эпоху Возрождения научные исследования в различных областях медицины стали весьма популярны. Итальянский врач Джероламо Кардано (1501—1576), диагностировав у английского епископа бронхиальную астму, предписал ему в качестве лечения диету, физические упражнения и замену пуховой перины, на которой спал епископ, подстилкой из обычной ткани. Больной выздоровел. Это была блестящая догадка врача того времени в области лечения астмы.

Бельгийский ученый ван Гельмонт (1577—1644) первым описал приступ удушья, возникающий в ответ на вдыхание домашней пыли и употребление в пищу рыбы. Он предположил, что местом, где развертывается болезненный процесс при астме, являются бронхи. Для уровня науки XVII века это были смелые высказывания. Догадка, что астма возникает в результате сокращения мышц бронхов, почти столетием позже была высказана Джоном Хантером (1750).

Русские ученые М. Я. Мудров (1826) и Г. И. Сокольский (1838) пытались обосновать причины возникновения астмы с разных позиций. Крупнейшим русским терапевтом С. П. Боткиным (1887) высказывалось предположение о том, что различного рода изменения слизистой оболочки бронхов — основная причина приступов бронхиальной астмы. А так как бронхиты есть те заболевания, которые часто вызывают изменения слизистой оболочки бронхов, то, видимо, бронхиты и есть причина бронхиальной астмы.

Русские врачи Е. О. Манойлов (1912) и Н. Ф. Голубов (1915) обратили внимание на то, что по механизму своего развития бронхиальная астма напоминает анафилаксию, что означает повышение чувствительности организма животных к различным белковым веществам. Эти ученые впервые высказали предположение об аллергическом происхождении бронхиальной астмы.

Представляет, на наш взгляд, познавательный интерес и сегодня считается классическим описание приступа бронхиальной астмы, которое дал в 30-х годах XIX века выдающийся русский медик Г. И. Сокольский. Обратив внимание на то, что приступы астмы чаще возникают в вечерние и ночные часы, он писал:



«Человек, страдающий астмой, только что заснувший, просыпается с чувством стеснения в груди. Состояние сие не состоит в боли, но кажется, будто какая-то тяжесть положена ему на грудь, будто давят его и душат внешней силой. Человек вскакивает с постели, ищет свежего воздуха. На лице его побледневшем выражается тоска и опасение от задушения. Явления сии, то увеличиваясь, то уменьшаясь, продолжаются до 3 или 4 часов утра, после чего спазм утихает и больной может вздохнуть глубоко. С облегчением он откашливается и усталый засыпает».

Бронхиальную астму в XIX веке называли идиопатической, а также судорожной одышкой. В 1863 году Андрей Родосский в диссертации «О судорожной одышке бронхий» писал, что «строго отделяя простую одышку, как спутник болезней легких, сердца и др., от астмы и идиопатической, я допускаю самостоятельное существование только астмы». А. Родосский писал, что все остальные формы одышки — только симптомы тех или иных болезней.

А. Родосский описал развитие бронхиальной астмы у кавалеристов, вызванной, как мы можем сейчас догадываться, эпидермисом лошади. Этот русский врач мог не знать причины возникновения астмы, но лечением больных он занимался.

В 1887 году наш отечественный ученый терапевт С. П. Боткин делил бронхиальную астму на катаральную и рефлекторную.

Обратив внимание на роль нервной системы в развитии болезни, он предложил одну из форм бронхиальной астмы называть рефлекторной.



С. П. Боткин, считая, что именно патологические рефлексы со стороны нервной системы — виновники развития бронхиальной астмы, исходил из следующих положений. Центральная нервная система и ее периферические отделы (например, вегетативная нервная система, тесно связанная с деятельностью внутренних органов) воспринимают раздражения, исходящие из внутренней и внешней среды организма. Ее ответы на такие раздражения в одних случаях являются защитой от вредных влияний, в других (при сильных раздражителях, перевозбуждении или ослаблении нервной системы) — превращаются в тот пусковой механизм, который приводит к развитию астмы.

В 20-х годах нашего столетия ученые предложили одну из форм бронхиальной астмы называть атопической. «Атопия» в переводе с греческого означает неуместность, странность, особенность. В медицинском понятии — это странная, необычная болезнь. Уточнив особенность атопической бронхиальной астмы, врачи стали придавать важное значение наследственности в происхождении этого вида астмы. В настоящее время атопическую аллергию одни ученые называют конституциональной аллергией, другие — наследственной, третьи — просто аллергией.

Современное развитие науки и техники позволяет ученым получать все новые факты, подтверждающиеся неоднократными лабораторными исследованиями. Оказывается, что приемом и переработкой информации из внешней и внутренней среды организма заняты различные белковые вещества. Они исполняют роль рецепторов, которые реагируют на все то, что становится для организма чужеродным, неприемлемым, будь то вещества, попавшие в организм из внешней среды, или вещества собственных тканей, ставших из-за произошедших в них патологических изменений (вследствие какого-либо болезненного процесса в организме) не «своими». И вот установлено, что именно белки участвуют в реакциях, которые названы аллергическими.

Источник: http://www.tiensmed.ru/illness/bronhastma2.html

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов. Ключевым звеном является бронхиальная обструкция (сужение просвета бронхов), обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля. [1] Бронхиальная обструкция обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения. Распространённость в мире составляет от 4 до 10%[2]. Для лечения используются симптоматические препараты, предназначенные для купирования приступа, и препараты базисной терапии, воздействующие на патогенетический механизм заболевания. Грозное осложнение заболевания — астматический статус[3]. Основополагающим документом является GINA — глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы[1].



История изучения

Слова и в значениях «тяжелое дыхание» и «задыхаться» встречаются в древнегреческой литературе начиная с поэм Гомера и продолжали использоваться в этом значении у Гиппократа, однако в Corpus Hippocraticum слово употреблялось и как общее название заболеваний, сопровождающихся затруднением дыхания[4] — включая затруднения, сопровождающиеся сильным сердцебиением (сердечная астма) и заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты. Гиппократ также описал вынужденное «выпрямленное» положение больного во время приступов удушья — ортопноэ, поместив описание симптомов астмы в своем труде об эпилепсии «О священной болезни» [5] — из-за спастического характера приступов эпилепсии и астмы.

В дальнейшем в греческой медицине были выделены три формы удушья легкая хроническая форма — диспноэ (др.-греч. ), тяжелая, сопровождающаяся приступами — астма и тяжелая с приступами и усилением удушья в лежачем положении — отропноэ. В этой форме описания вошли и в римскую медицину Авл Корнелий Цельс в своем труде «О медицине» описывал эти формы, ссылаясь на греков и используя греческие термины[6].

Более подробную и точную клиническую картину астмы описал Аретей Каппадокийский (I век н.э.) в своем сочинении «О причинах и симптомах хронических болезней», посвятив ей отдельную главу. Аретей в своем сочинении описал две формы болезни, сопровождающейся затруднением дыхания, отметив, что одна из них, характеризующаяся ортопноэ, связана с болезнью сердца; вторая же, провоцируемая холодным влажным воздухом и сопровождающаяся спастическим затруднением дыхания и хрипами, является заболеванием легких[7] — т.о. Аретей разделил астму на две формы сердечную и бронхиальную. Клавдий Гален, написавший среди прочих сочинений работу «О затруднениях дыхания» (лат. De difficultate respirationis), придерживался гиппократова подхода к объяснению причин астмы, объясняя их накоплением в бронхах вязкой мокроты и, вслед за Аретеем, приняв разделение астмы на две формы.

Ибн Сина (X-XI вв.) в «Каноне врачебной науки» дал описание астмы близкое к гиппократовому — как хроническую болезнь, сопровождающуюся внезапными приступами удушья, сходными своим спастическим характером с приступами эпилепсии, «Канон» Ибн Сины в переводе Герарда Кремонского на латынь получил распространение в средневековой Европе и стал одним из основных текстов, использовавшихся для обучения медиков в Италии на протяжении средневековья и Возрождения.

Первым отошел от традиции Гиппократа основатель пневмохимии Ван Гельмонт (XVII век), выделивший в две формы затрудненного дыхания «мокрую», сопровождающуюся отхаркиванием флегмы, и «сухую». Он также отметил, что приступы астмы провоцируются пылью и «жареной на масле рыбой» и впервые провел параллель между одновременной подверженностью приступами астмы и дерматитам-то есть, в современной терминологии, различными клиническими проявлениями аллергической реакции [8].



Данному заболеванию до середины XVIII века уделялось довольно мало внимания, по-видимому, врачи того времени не выделяли приступы удушья у больных в какую-то одну болезнь. Большой вклад в новое время в изучение астмы внесли немецкие ученые Куршман и Лейден. Именно они систематизировали и описали клинические проявления астмы выделив ряд случаев внезапного удушья в отдельную болезнь. К сожалению технический уровень того времени не позволял эффективно бороться с болезнью, и однозначно установить её причину.

В начале XX века произошло создание аллергической теории бронхиальной астмы. Принадлежала она учёным Манойлову и Голубеву. Параллельно с ними изучением бронхиальной астмы занимались и западные клиницисты А.Д. Адо и П.К. Булатов, которые первыми предложили классификацию бронхиальной астмы по причинам её возникновения. Относительно эффективной терапия заболевания стала только в начале XX века когда были синтезированы искусственные глюкокортикостероидные гормоны. [9]

Согласно глобальной стратегии GINA 2006, бронхиальная астма — «хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам и ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространённой, но изменяющейся по своей выраженности обструкции дыхательных путей в лёгких, которая часто бывает обратима либо спонтанно, либо под действием лечения». [1]

По определению экспертов ВОЗ, бронхиальная астма — «хроническое заболевание, основой которого является воспалительный процесс в дыхательных путях с участием разнообразных клеточных элементов, включая тучные клетки, эозинофилы и Т-лимфоциты. У предрасположенных лиц этот процесс приводит к развитию генерализованной бронхиальной обструкции различной степени выраженности, полностью или частично обратимой спонтанно или под влиянием лечения. Воспалительный процесс вызывает также содружественное усиление ответа дыхательных путей в виде бронхиальной обструкции на различные внешние и внутренние стимулы». [2]

В конце XX века в СССР и России была популярна формулировка Г.Б. Федосеева (1982), согласно которому бронхиальная астма — «самостоятельное хроническое, рецидивирующее заболевание, основным и обязательным патогенетическим механизмом которого является изменённая реактивность бронхов, обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, а основным (обязательным) клиническим признаком — приступ удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции и отёка слизистой оболочки бронхов». [10]

Нет стандартизированных данныхЗаболеваемость бронхиальной астмой в мире составляет от 4 до 10% населения. [2] В России, по разным данным, распространённость среди взрослого населения колеблется от 2,2 [11] до 5-7%, а в детской популяции этот показатель составляет около 10%. [12] Заболевание может возникнуть в любом возрасте; примерно у половины больных бронхиальная астма развивается до 10 лет, ещё у трети — до 40 лет. Среди детей, больных бронхиальной астмой, мальчиков в два раза больше, чем девочек. К 30 годам соотношение полов выравнивается. [10]

В исследованиях отмечаются относительно высокие показатели заболеваемости в Новой Зеландии, Великобритании, на Кубе. Это связывают с тем, что над островами повышается концентрация аллергенов как благодаря местной флоре, так и за счет аллергенов, приносимых океаническими воздушными потоками. [10]

С середины 1980-х годов отмечается рост заболеваемости бронхиальной астмой. Согласно проведённому анализу 34-х исследований заболеваемости в Европе, в Австрии с 1992 по 2002 годы заболеваемость среди детей увеличилась в 4 раза, в Италии с 1974 повыросла с 7 до 13%, во многих странах Европы (Великобритания, Финляндия, Швейцария) — росла до середины 1990-х годов, а в последнее время несколько снизилась. Напротив, в Германии с 1992 по 2001 годы этот показатель остался на уровне 5%. Рост заболеваемости связывают с загрязнением окружающей среды, малоактивным образом жизни, а снижение её в последние годы объясняют успехами базисной терапии. Так, внедрение профилактического лечения и обучения больных в Ирландии повлекло за собой снижение более чем в 5 раз заболеваемости школьников тяжёлой астмой за период с 1992 по 2002 годы.

Источник: http://vuzlit.ru/889912/bronhialnaya_astma

Краткая история бронхиальной астмы

Впервые термин «астма» был введен в обиход Гиппократом. В переводе с греческого языка это слово означает «удушье». Исследования знаменитого врача привели его к мысли о том, что причинами заболевания являются холод, сырость и прочие материальные факторы. Гиппократ всю жизнь старался найти ответ не только на вопрос, почему возникает бронхиальная астма, но и как ее можно вылечить. Больших успехов на этом поприще он не добился, но передал свой энтузиазм ученикам и последователям.



В течение нескольких следующих веков над проблемой удушья работали сразу несколько крупных ученых. Наиболее известны исследования Аретея и Галена, которые сделали все, чтобы бронхиальная астма у детей и взрослых протекала как можно легче. Их труды стали основной для оказания первой медицинской помощи при нарушении дыхательной функции.

Большой вклад в лечение бронхиальной астмы внесли врачи эпохи Возрождения Джероламо Кардано и бельгийский ученый ван Гельмонт. Первый диагностировал болезнь у английского епископа и стал вести подробные записи о его лечении. Данная история болезни (бронхиальная астма была тогда малоизученна) стала наставлением для многих поколений врачей, ведь больного удалось вылечить только с помощью строгой диеты, физических упражнений и смены образа жизни. Ван Гельмонт, в свою очередь, также исследовал приступы удушья и выяснил, как возникает бронхиальная астма. Симптомы заболевания, заметил ученый, часто проявляли себя после вдыхания домашней пыли. Он предположил, что местом развертывания болезнетворного процесса являются бронхи. Как показало время, блестящая догадка бельгийца была абсолютно правильной.

В дальнейшем приступы бронхиальной астмы исследовались десятками людей, включая русских и российских ученых. Они обнаружили, что бронхиальная астма носит аллергический характер, предложили ученому сообществу подробную классификацию болезни и, в целом, внесли огромный вклад в дело лечения неконтролируемых приступов удушья.

История бронхиальной астмы продолжается и в наши дни. При этом используются самые современные технические средства и методики. Нам удалось понять многое из того, как возникает заболевание и какой должна быть помощь при бронхиальной астме, но пока что не получается найти ответа на главный вопрос: как избавиться от заболевания раз и навсегда. Впрочем, это дело времени, и мы не сомневаемся в том, что, рано или поздно, будет разработано стопроцентно эффективное лечение бронхиальной астмы, которое поможет миллионам страдающих детей и взрослых.

Использование растений в качестве лекарственных средств пришло в наш век из глубокой древности и до сих пор играет значительную роль.



Это обусловлено некоторыми преимуществами фитотерапии по сравнению с синтетическими лекарственными средствами. Одним из основных преимуществ является малая частота побочных явлений.

Интерес к фитотерапии вызван также изменением возрастной структуры населения: увеличение лиц пожилого и старческого возраста, которые как правило страдают теми или иными заболеваниями при которых требуется длительное применение лекарственных средств и риск развития побочных явлений при этом должен быть минимальным.

Особую роль фитотерапия занимает в педиатрической практике, т.к. лекарственные растения действуют мягче и реже дают нежелательные осложнения.

Малую частоту побочных явлений можно объяснить тем, что растительное лекарство — это ценный биогенетически сложившийся комплекс, включающий в себя активно действующие вещества, протеины, эфирные масла, микроэлементы, витамины и многое другое

Бронхиальная астма — это заболевание, возникающее в результате хронического воспаления дыхательных путей. Хроническое воспаление приводит к их сужению, изменению чувствительности бронхов. Сужение бронхов может вызываться наследственной и приобретенной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям.



Источник: http://studwood.ru//meditsina/kratkaya_istoriya_bronhialnoy_astmy

История бронхиальной астмы

Конкретные сведения о бронхиальной астме (от греч, asthma — удушье) имеются в трудах Гиппократа (460— 377 гг. до н. э.). Он также впервые описал гиперчувствительность человека к пищевым продуктам — идиосинкразию (от греч. idios — особенный, sincrosis — смешение соков), которая может вызывать кишечный дискомфорт и крапивницу. Аретей (II—III в. до н. э.) писал уже о разновидностях приступов удушья. Автор пытался дифференцировать астму, возникающую при физической нагрузке от пароксизмов затрудненного дыхания, вызываемых холодным и влажным воздухом.

Авиценна (980—1037) в своих трудах не только систематизировал, но и дополнил учение древнегреческих мыслителей. Ссылаясь на участие нервов в происхождении астмы, он указывал на роль катаров, опухоли, холода, напряжения в происхождении заболевания. Отличая чахотку от астмы, автор пишет: «Протоки в легких становятся узкими, и у больных возникает стеснение дыхания и приступообразный кашель. В действительности они идут по пути страдающих астмой». В «Каноне медицинской науки» выделяются также «стеснение дыхания» и «стоячее дыхание», при которых предлагается, в частности, интенсивное лечение: отхаркивающие травы, мерена красильная (бронхорасширяющее), валериана (успокаивающее), мышьяк и сера (противомикробное), обильное питье и сода (разжижение мокроты и ощелачивание), мед, массаж грудной клетки, кровопускание, обкуривание больных околопочечным жиром животных (месторасположение надпочечника открыто только в 1563 г. Б. Евстахием).

Волна религиозного фанатизма, охватившая средневековую Европу, явилась значительным тормозом в развитии науки, в том числе медицинской. Вплоть до XV— XVI вв. продолжался абсолютный диктат церкви, труды классиков, покрытые пылью столетий, были недоступными, догорали последние костры инквизиции.

Одни из первых европейских исследователей, описавший клинику астмы, — бельгийский ученый ван Гельмонт (1577—1644). Сам страдая этим недугом, Гельмонт указал на возникновение астмы при вдыхании домашней пыли, а также после употребления в пищу рыбы.



В последующих многочисленных описаниях на протяжении нескольких столетий вплоть до XVIII в. бронхиальная астма рассматривалась как местное заболевание бронхов. Труссо (1873) одной из причин возникновения бронхиальной астмы видел в развитии острых и хронических бронхитов. Основоположник классификации хронических заболеваний легких Лаэннек (1819) придавал значение нервным факторам в пусковых механизмах астмы.

Со временем увеличилось число клинических наблюдений, указывающих на возникновение приступов бронхиальной астмы, появлялись все новые описания клинических симптомов повышенной чувствительности при контакте с домашней пылью, употреблением кофе, вина, пищевых продуктов (яичного белка, миндаля, гречихи, овсяной муки).

Впервые бронхиальная астма рассматривалась как самостоятельная нозологическая единица, как невроз известным русским клиницистом М. Я. Мудровым (1826). Г. И. Сокольский (1838) отмечал и связывал развитие бронхиальной астмы с длительными катарами верхних дыхательных путей.

С. П. Боткин (1887) указывал на нередкое начало астмы с бронхита, который, по его мнению, является пусковым фактором. Автор также считал, что в дальнейшем астма существует как самостоятельное заболевание и не зависит от бронхита.

В начале XX столетия были представлены различные теории происхождения бронхиальной астмы: рефлекторная (1910), ваготоническая (1917) и интоксикационная (1924). Однако эти теории не могли объяснить всю гамму клинических вариантов астмы.



Значительным событиям в становлении учения о сущности бронхиальной астмы предшествовали открытия клеточного (И. И. Мечников) и гуморального (П. Эрлих) противоинфекционного иммунитета. Эти теории легли в основу фундаментальных знаний о реактивности

организма и послужили развитию понятия о повышенной чувствительности (аллергии) организма у больных астмой. Стало известно, что повторное введение сыворотки (или других белков) в организм животных вызывает развитие удушья, слабости и приводит к их гибели. Подобные реакции гиперчувствительности были описаны в 1902 г. С. Рише, Г. Портье, а также Г. П. Сахаровым и Т. Смитом в 1905 г. Авторы назвали эту реакцию анафилаксией. Как выяснилось в последующем, предварительное поступление в организм чужеродного субстрата (антигена) приводит к состоянию повышенной чувствительности или сенсибилизации к этому антигену. Повторной инъекцией того же вещества вызывается состояние, которое напоминает астму. Это явилось началом создания экспериментальной модели астмы, в основе которой лежит аллергическая реакция, опосредованная особыми видами антител. Оказалось, что астма возникает у лиц, предрасположенных к аллергическим реакциям при контакте с разными антигенами: пыльцой растений (пыльцевая астма), домашней пылью (бытовая астма), инфекцией (инфекционно-аллергическая астма) и т. д. Открытие анафилаксии привело к представлениям об аллергической теории астмы. Однако многоликость клинического течения астмы, а также участие различных провоцирующих факторов способствовали тому, что аллергическая природа ее возникновения долго оспаривалась. С ней успешно конкурировала кортико-висцеральная теория, объясняющая астму как невроз. Были к тому основания. Например, еще Маккензи (1886) описывал случай возникновения астмы, когда больная увидела искусственную розу, не имеющую, естественно, запахов и аллергенов, к которым она ранее была сенсибилизирована.

Значительная заслуга в примате аллергической концепции астмы принадлежит Б. Б. Когану (1964), который утверждал: «. нельзя признавать правильным противопоставление аллергической и нервной концепции астмы. По-видимому, аллергическую и неврогенную теории бронхиальной астмы правильнее сочетать».

Дальнейшее развитие учения о бронхиальной астме связано с именами многих видных советских ученых — А. Д. Адо, П. К. Булатова, П. Н. Юренева и других.

Newer news items:

Older news items:

Добавить комментарий

Категории сайта

Интересно знать

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.



Copyright ©, МЕДИЦИНА Научно-популярный журнал,. Все права защищены.

Источник: http://www.medjour.ru/immunologiya/279-bronkhialnaya-astma-iz-istorii-meditsiny

ЧТО ДЕЛАТЬ

Бронхиальная астма — одно из распространенных заболеваний бронхо-легочного аппарата. Около одного процента взрослого населения болеет этой болезнью. В последние десятилетия во всем мире отмечен рост числа и утяжеление проявлений бронхиальной астмы. Причиной ее возникновения являются природные особенности местности, где проживает больной. Чаще бронхиальной астмой болеют в промышленно развитых странах.

Бронхиальная астма: историческая справка

Бронхиальная астма и аллергия: причины

• пищевых злаков (рожь, овес и %р.),

• луговых трав (тимофеевка, овсяница луговая, ежа сборная и др.).

• у меховщиков — пыль, содержащая частички ворсинок меха,



• у парикмахеров — волосы, краски, шампуни и др.

Источник: http://todid.ru/zdorov/421-bronhialnaya-astma-i-allergiya-istoriya-i-prichiny.html

Бронхиальная астма: история изучения и борьбы

Бронхиальная астма (БА) (от др.-греч. ασθμα – «тяжелое дыхание, одышка, удушье») – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, вследствие которого нарушается нормальное дыхание, так как из-за воспаления, отека и образования мокроты возникает обструкция дыхательных путей. Согласно определению Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA) БА – это «хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам и ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности обструкции дыхательных путей в легких, которая часто бывает обратима либо спонтанно, либо под действием лечения».

По определению экспертов ВОЗ, БА – «хроническое заболевание, основой причиной которого является воспалительный процесс в дыхательных путях с участием разнообразных клеточных элементов, включая тучные клетки, эозинофилы и Т-лимфоциты. У предрасположенных лиц этот процесс приводит к развитию генерализованной бронхиальной обструкции различной степени выраженности, полностью или частично обратимой спонтанно или под влиянием лечения. Воспалительный процесс вызывает также содружественное усиление ответа дыхательных путей в виде бронхиальной обструкции на различные внешние и внутренние стимулы».

В настоящий момент от БА в мире страдают около четверти миллиарда человек, в среднем ежегодно она уносит до полумиллиона жизней. Давайте же познакомимся с этим одновременно знакомым и незнакомым заболеванием поближе.



Первым зафиксированным больным БА в истории был персонаж гомеровской «Илиады» Махаон, страдавший от периодических приступов затрудненного дыхания. Лекари рекомендовали бедняге (тоже, к слову, врачу-хирургу) носить на шее амулет из янтаря – это не помогло, и Махаон погиб, пусть и не от астмы. Тем не менее «рождение» болезни состоялось – равно как и первый из способов борьбы с ней.

Следующим в этой цепочке исследователей астмы стал Геродот, который в своем труде «История в девяти книгах» предположил, что между приступами удушья и временем года существует тесная взаимосвязь. От слепого древнегреческого литератора и почтенного «отца истории» труднейшая обязанность победить БА перешла к профессиональному, как сказали бы сейчас, врачу Гиппократу. Великий лекарь описал в своей «Corpus Hippocraticum» хронические приступы «удушья» (подарив заболеванию его название – астма), добавив к «махаоновским» новые симптомы: затруднения, сопровождающиеся сильным сердцебиением (говоря, видимо, о «сердечной астме»), и заболевание дыхательных путей с выделением вязкой мокроты. Кроме того, Гиппократ описал вынужденное «выпрямленное» положение больного во время приступов удушья – ортопноэ (др. -греч. ορθοπνοια).

В отличие от не очень сведущего в медицинских делах Гомера, Гиппократ сумел найти к болезни действенный подход, создав первое эффективное средство борьбы с БА. Определив причиной ее появления холод и сырость, он рекомендовал вдыхать дым, который дает при сжигании трава эфедры. Эфедра («хвойник») – род кустарников класса «гнетовые», единственный род своего семейства «хвойниковые», или «эфедровые», – стала прообразом ингаляционной терапии, а «эфедрин», который входит в ее состав, ограниченно используется для лечения БА и по сей день.

После Гиппократа греками были выделены три формы астмы: легкая хроническая форма – диспноэ (др. -греч. δυσπνοια), тяжелая, сопровождающаяся приступами, – астма и тяжелая с приступами и усилением удушья в лежачем положении – ортопноэ.

Другой выдающийся греческий врач Аретей Каппадокийский, трудившийся в I веке до н.э., в своем сочинении «О причинах и симптомах хронических болезней» описал две формы болезни, сопровождающейся затруднением дыхания, отметив, что одна из них, характеризующаяся ортопноэ, связана с болезнью сердца; вторая же, провоцируемая холодным влажным воздухом и сопровождающаяся спастическим затруднением дыхания и хрипами, является заболеванием легких. Развитие первой формы провоцируют физические нагрузки, второй – влажный или холодный климат. Античный врач указывал на то, что, хотя мужчины заболевают БА гораздо реже, чем женщины, у них она протекает значительно тяжелее и чаще приводит к смертельному исходу. Наиболее легко, указывал Аретей, с астмой борются дети, чьи шансы на выздоровления намного выше, чем у взрослых.



Его классификация, подразделившая БА на две формы (сердечную и бронхиальную), стала «классической» и «общеупотребительной» на долгие годы.

«Отец фармакологии», римский (греческого происхождения) врач Клавдий Гален развил в своей работе «О затруднениях дыхания» идеи Аретея и даже ставил эксперименты (правда, неудачные), пытаясь изучить механизм возникновения астмы и причины, вызывающие приступы удушья.

Переведенные в начале XI века на латинский язык труды великого персидского (иранского) врача Авиценны (Ибн Сина) стали основой для подготовки медиков в средневековой Италии, распространяясь оттуда по Европе. В своем труде «Канон врачебной науки» Авиценна солидаризовался с Гиппократом в оценке БА как хронической болезни, сопровождающейся приступами удушья.

Следующим этапом в истории изучения БА стала европейская эпоха Возрождения, решительно ставившая вопросы, закрытые ранее для обсуждения. Тело человека, его здоровье было как раз одним из таких табу, вновь открытым Ренессансом для изучения.

В первой половине XVI века итальянскому ученому (математику, инженеру, медику и даже астрологу) Джероламо Кардано удалось избавить английского епископа от БА, прописав ему в качестве лечения диету, физические упражнения и замену пуховой перины, на которой спал епископ, подстилкой из обычной ткани. Епископ выздоровел, а методы борьбы с недугом обогатились новыми средствами.



В XVII веке голландским врачом Гельмонтом были описаны приступы астмы, появляющиеся при вдыхании пыли, дыма и при употреблении рыбы, «жаренной на масле». Он предположил, что астма – это болезнь, протекающая в легких. Гельмонт отошел от спастической теории возникновения БА и выделил собственные две формы затрудненного дыхания: «мокрую», сопровождающуюся отхаркиванием «флегмы», и «сухую».

Примерно тогда же английский врач Томас Сиденхем назвал среди причин астмы «засоренность» бронхов. Только через сто лет после этого в изучении БА появились новые подвижки: в середине XVIII века немецкие ученые Куршман и Лейден систематизировали и описали клинические проявления БА, выделив ряд случаев внезапного удушья в отдельную болезнь. И все же век «просвещенного абсолютизма» и «торжества разума» не смог полностью раскрыть тайны возникновения БА – технический уровень медицины того времени был еще, к сожалению, прискорбно низок. Более того, среди ученых от медицины того времени не было понимания особенностей астмы, по всей видимости, приступы кашля не выделялись ими в отдельную болезнь.

В эти годы лечение астмы состояло из привычного европейским медикам кровопускания (в том числе и с помощью пиявок), а также «шпанских мушек». Единственной подвижкой стало предположение английского анатома Джона Хантера о том, что приступы астмы возникают в результате сокращения мышц бронхов.

В XIX веке БА продолжала оставаться в тени других, более «насущных» проблем медицины. Можно выделить следующие этапы в изучении этого заболевания: во Франции и России почти одновременно выходят труды Лаэннека и Мудрова, в которых причиной БА называется невроз; американский врач Эберли высказывает мнение о значительной роли наследственности в причинах возникновения заболевания; российский ученый Сокольский называет среди предикторов воспалительный процесс в бронхах.

Первая половина XX века не стала временем, когда проблематика БА привлекла к себе много внимания, она все еще «меркла» на фоне остальных проблем медицины – уровень заболеваемости, согласно статистике того времени, составлял менее 1% среди населения планеты.



В начале века произошло становление аллергической теории БА, авторами которой стали российские ученые Голубев и Манойлов. Эти разработки были поддержаны и развиты американским физиологом Мелтцем. Теории предшествовал труд австрийского врача-педиатра фон Пирке, который предложил термин «аллергия» для обозначения иммунных реакций, сопровождающихся не защитой, а повреждением организма. К этому же периоду относится и первое задокументированное применение адреналина в лечении БА. В организме человека обнаружено химическое вещество, снимающее приступы БА, которое назвали адреналин. Впоследствии это вещество было синтезировано искусственным путем и применялось некоторое время как основное лекарственное средство для лечения астмы.

Проблема БА приобрела острый характер со второй половины XX века, после Второй мировой войны. Почему? Среди причин такого неприятного прогресса упоминаются как глобальные изменения к худшему в экологии и возросший уровень жизни, приводящий к малой физической активности жителей «благополучных стран», так и широкое распространение антибиотиков – точнее нерациональное их применение, вызывающее переход состояния болезни из острой в хроническую.

Так или иначе, но медицинская статистика говорит нам о том, что со второй половины 80-х гг. XX века кривая роста заболеваемости БА неуклонно ползет вверх, вплоть до сегодняшнего дня. В некоторых европейских странах за последнюю четверть века число заболевших БА увеличилось в несколько раз! В то же время не все европейские страны являют собой столь печальную картину: если в Италии заболеваемость на рубеже тысячелетий составила около 13%, то в Германии этот показатель неизменно остается на уровне 5%. В то же время возможно каждый десятый житель Земли перенес это заболевание на себе – статистика, к сожалению, не может дать однозначного ответа, окончательное значение варьирует от 4 до 10%. Тем не менее очевидно, что проблема БА для человечества надолго перешла в разряд хронических.

Что может спровоцировать возникновение и развитие БА? Ученые выделяют целый ряд факторов риска.

Наследственный фактор – серия клинико-генеалогических анализов доказала, что у каждого третьего пациента БА носит наследственный характер. В клинической практике известны случаи астмы у детей, матери которых были больны астмой, равно как и случаи в нескольких поколениях одной и той же семьи. Подобный тип заболевания получил название атопической БА, то есть имеющей аллергический наследственный характер. При атопической БА риск того, что у ребенка пациента будет аналогичный диагноз, составляет 20-30%, а если больны оба родителя, – то и 75%.



Экологический фактор – не менее чем у 5-6% заболевших БА была вызвана неблагоприятной экологической ситуацией (например, повышенной влажностью или ядовитыми испарениями).

Профессиональный фактор – вредные газы или испарения (например, моющие средства или аэрозоли, применение которых дает пятую часть новых заболеваний БА в Евросоюзе), пассивно вдыхаемые при определенного рода трудовой деятельности. Тяжесть профессиональной астмы, как правило, определяется продолжительностью заболевания и выраженностью симптомов, не зависит от возраста и пола.

Кроме того, необходимо указать, что немалую роль в провокации заболевания играет лишний вес. Так, у детей, страдающих ожирением, риск заболеть увеличивается вдвое. В то же время употребление продуктов животного происхождения, богатых жирами, белками и углеводами, связано с тяжелым течением заболевания и частыми обострениями, тогда как продукты растительного происхождения, соки, богатые витаминами, клетчаткой, антиоксидантами, способствуют более легкому течению болезни.

БА чаще всего проявляется заложенностью в грудной клетке, хрипами, кашлем и одышкой (удушьем).

Удушье – один из наиболее «популярных» симптомов БА, ставший своего рода «визитной карточкой» болезни. Заболевший делает короткий вдох и мгновением спустя – продолжительный мучительный выдох, сопровождаемый дистанционными хрипами. Симптом сопровождается вынужденной позой больного, зачастую в сидячем положении, опираясь руками о стол – плечевой пояс приподнят, грудная клетка приобретает цилиндрическую форму. Дыхание происходит с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки, плечевого пояса, брюшного пресса. Межреберные промежутки расширены, втянуты и расположены горизонтально. Перкуторно определяется коробочный легочный звук, смещение вниз нижних границ легких, экскурсия легочных полей едва определяется.



Приступу удушья может предшествовать аура приступа, проявляющаяся чиханием, кашлем, ринитом, крапивницей, сам приступ может сопровождаться кашлем с небольшим количеством стекловидной мокроты, также мокрота может отделяться в конце приступа. При аускультации определяется ослабленное дыхание, сухие рассеянные хрипы. Сразу же после кашлевых толчков слышно увеличение количества свистящих хрипов, как в фазе вдоха, так и на выдохе, особенно в задненижних отделах, что связано с секрецией мокроты в просвет бронхов и ее пассажем. Количество хрипов уменьшается по мере отхождения мокроты, и дыхание из ослабленного становится жестким.

Хрипы могут отсутствовать у больных с тяжелыми обострениями вследствие тяжелого ограничения воздушного потока и вентиляции. В период обострения отмечаются также цианоз, сонливость, затруднения при разговоре, тахикардия. Вздутая грудная клетка является следствием повышенных легочных объемов – необходимо обеспечивать «расправление» дыхательных путей и раскрытие мелких бронхов. Сочетание гипервентиляции и бронхиальной обструкции значительно увеличивает работу дыхательных мышц.

Между приступами у больных может не наблюдаться никаких признаков болезни. В межприступный период у пациентов чаще всего выявляются свистящие хрипы при аускультации, подтверждающие наличие остаточной бронхиальной обструкции. Иногда (и порой одновременно с выраженной обструкцией бронхов) свистящие хрипы могут отсутствовать или обнаруживаться только во время форсированного выдоха.

Особым клиническим вариантом является кашлевой вариант астмы, при котором единственным проявлением заболевания является кашель. Этот вариант чаще распространен у детей, наиболее выраженные симптомы обычно отмечаются в ночное время при частом дневном отсутствии симптомов. Важность в диагностике имеет исследование вариабельности показателей функции дыхания или бронхиальной гиперреактивности, а также эозинофилия мокроты. Кашлевой вариант астмы следует различать с эозинофильным бронхитом, при котором отмечаются кашель и эозинофилия мокроты, однако показатели функции дыхания и бронхиальная реактивность остаются в норме.

При БА, вызванной физическими усилиями, у некоторых больных единственным триггером приступа является физическая активность. Приступ обычно развивается через 5-10 мин после прекращения нагрузки и редко – во время самой нагрузки. Пациенты иногда отмечают длительный кашель, который самостоятельно проходит в течениемин. Приступы чаще провоцируются бегом, имеет значение при этом вдыхание сухого холодного воздуха. В пользу диагноза БА может говорить прекращение приступа после ингаляции β2-агонистов или предотвращение симптомов благодаря ингаляции β2-агонистами до нагрузки.

БА традиционно классифицируется по этиологическим признакам (на экзогенную, при которой приступы вызываются при воздействии на дыхательные пути аллергена, поступающего из внешней среды или же вызваны наследственно-обусловленной предрасположенностью к аллергическим реакциям; эндогенную, провоцирующую приступы такими факторами, как инфекция, физическая нагрузка, холодный воздух, психоэмоциональные раздражители; смешанного генеза, когда приступы возникают как при воздействии на дыхательные пути аллергена, так и при влиянии перечисленных выше факторов) и стратификации тяжести (критерии отражены в современных руководствах по ведению пациентов с БА).

Кроме того, существует несколько особых форм, таких как: рефлюкс-индуцированная, аспириновая, БА физического усилия, профессиональная астма и ночная астма.

Если говорить об осложнениях, возможных при заболевании БА, то речь, в первую очередь, пойдет о пневмотораксе, эмфизематозных нарушениях легких и острой дыхательной недостаточности.

В начале 90-х гг. XX века под эгидой ВОЗ была создана международная организация под названием «Глобальная инициатива по борьбе с астмой» (Global Initiative for Asthma). В эту организацию вошли выдающиеся врачи и ученые в области лечения БА из многих стран мира.

В результате деятельности GINA (и в немалой мере – успешного развития доказательной медицины) на свет появился доклад «Глобальная стратегия лечения и профилактики БА». В нем впервые был представлен всесторонний план лечения БА, направленный на снижение инвалидизации и частоты преждевременной смерти от этого заболевания, а также рекомендации, позволяющие пациентам вести полноценную и активную жизнь. В первом докладе GINA была разработана программа развития взаимодействия между врачами, лечебными учреждениями и официальными инстанциями с целью распространения информации о подходах к лечению и для того, чтобы обеспечить внедрение результатов научных исследований в стандарты лечения БА. На основе доклада рабочей группы были подготовлены рекомендации, ставшие основной современных протоколов лечения БА.

При первых же признаках БА больному необходимо пройти обследование у врача-пульмонолога, который собирает подробную информацию о течении и длительности болезни, условиях работы и проживания, вредных привычках пациента и проводит полное клиническое обследование: порой приступы астмы трудно отличить от проявлений других заболеваний. В диагностике БА помогает спирометрия (исследование функции легких) и пикфлуометрия (измерение максимальной скорости выдоха).

Лабораторные методы при диагностике БА сегодня включают анализы крови и мокроты. Рентгенография и компьютерная томография легких помогут исключить наличие инфекции, других поражений дыхательных путей, хронической недостаточности кровообращения или попадания инородного тела в дыхательные пути. Также следует провести исследование у аллерголога при помощи кожных тестов с различными аллергенами и/или современного теста «Фадиатоп». Это необходимо для того, чтобы определить, что именно может провоцировать приступ.

В борьбе с этим недугом следует уяснить, что БА – это хроническое заболевание, требующее ежедневного лечения. К сожалению, даже при 100% успешности лечения современное состояние медицины не дает возможности полностью излечить хроническую астму – на сегодняшний день это невозможно.

Для лечения БА используются симптоматические препараты, влияющие только на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и снимающие приступ, и препараты базисной противовоспалительной терапии, воздействующие на механизм заболевания, посредством которых пациенты контролируют астму. Симптоматические препараты, действие которых направлено на восстановление бронхиальной проходимости и снятие бронхоспазма, – это бронхолитики или бронходилататоры. К ним относятся и так называемые препараты скорой помощи для быстрого снятия приступа удушья.

Препараты базисной противовоспалительной терапии, действие которых направлено на подавление аллергического воспаления в бронхах, – это топические глюкокортикостероиды, кромоны, антилейкотриеновые препараты и холиноблокаторы. Они назначаются для длительной профилактики обострений астмы и не оказывают быстрого, мгновенного эффекта. Противовоспалительные препараты воздействуют на основную причину симптомов болезни – воспаление в бронхах. Подавляя его, эти препараты приводят к снижению частоты и силы приступов, а в конечном итоге – к полному их прекращению. Интересно наблюдать за борьбой фармацевтических производителей, непрерывно совершенствующих устройства для доставки лекарственных средств. Появляющиеся «революционные» сообщения об изобретении нового вида ингалятора достаточно быстро охлаждаются конкурирующими производителями, утверждающими, что устройство их фирмы как минимум не уступает им. Примечательно, что споры об устройствах давно обогнали по накалу дискуссии о самих действующих веществах, которых в последние годы появляется не так уж и много. Впрочем, сфера терапии БА является лакомым куском для фарм-производителей, ведь хронический характер заболевания делает пациента постоянным и очень дорогим «клиентом». Несколько охлаждает амбиции фармацевтических производителей широкое внедрение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), результаты которой при известных аллергенах позволяют на долгие годы забыть о проявлениях БА и, что немаловажно, избежать расширения спектра аллергенов.

С ледует сказать и о профилактике БА, способной при незначительных усилиях со стороны хронического пациента значительно повысить качество жизни. Необходимо тщательно следить за чистотой дома, устраняя все аллергены (такие как бытовая пыль, пылевые клещи или шерсть животных), стремиться избегать никотинового дыма, автомобильных газов и прочих факторов, способных спровоцировать приступ болезни. Простейшие физические нагрузки в большинстве случаев помогут улучшить работу легких и сердца, благотворно влияя на общее состояние пациента.

БА относится к тому виду хронических заболеваний, борьбу с которым необходимо вести не только лечащему врачу, но и, в первую очередь, пациенту. Только их общими усилиями можно достичь прогресса в борьбе с этой стремительно нарастающей медицинской проблемой человечества. И хотя говорить о полной победе над БА пока не приходится, все же в наших силах сделать так, чтобы коварная болезнь не смогла лишить пациента возможности вести полноценную жизнь.

  • Номер:
  • Тематичний номер «Пульмонологія, Алергологія, Риноларингологія» № 1 (38), лютий 2017 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Пульмонологія та оториноларингологія

1918 год западные союзники встретили в тревоге: они ожидали худшего. И не случайно. Победа на Восточном фронте, достигнутая не в последнюю очередь благодаря применению химического оружия и неподготовленности русской армии отражать газовые атаки врага, позволила германским войскам сосредоточить свои силы на Западном фронте и попытаться нанести решающий удар по англо-французским позициям.

Сегодня украинская оториноларингология переживает интересный период. С одной стороны, отечественные специалисты получили возможность изучить и внедрить в собственную клиническую практику зарубежный опыт, основанный на принципах доказательной медицины. С другой же стороны, современные требования диагностики и лечения заболеваний полости носа существенно отличаются от тех, которые были общепринятыми еще несколько лет назад. Например, сегодня пересматриваются подходы к антибактериальной, противовоспалительной и, конечно же, интраназальной терапии.

2-3 октября в Киеве проходила ежегодная традиционная осенняя конференция Украинского научного медицинского сообщества врачей-оториноларингологов с международным участием «Достижения современной оториноларингологии». Двухдневная программа мероприятия включала доклады как ведущих украинских специалистов, так и известных оториноларингологов из Бельгии, Франции, Австрии, Италии, Нидерландов, Египта.

Доцент кафедри фтизіатрії та пульмонології Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького, кандидат медичних наук Уляна Богданівна Чуловська представила також клінічні випадки гострого бронхіту та негоспітальної пневмонії (НП) з детальним обговоренням оптимальної лікарської тактики.

Медичні напрямки Медичні напрямки Медичні напрямки Медичні напрямки

Работа в Украине

Популярне Популярне Популярне Популярне

Подтвердите действие на портале HEALTH-UA.COM: Информация предназначена только для специалистов сферы здравоохранения, лиц имеющих высшее или среднее специальное медицинское образование. Подтвердите, что Вы являетесь специалистом в сфере здравоохранения и ознакомлены с пользовательским соглашением.

Здоров’я України Інфомедіа:

©, ТОВ «Здоров`я України». Всі права захищені

Источник: http://health-ua.com/article/25793-bronhialnaya-astma-istoriya-izucheniya-i-borby

Будь умным!

У нас ответы:) SamZan.ru

Введение3 Краткая история бронхиальной астмы4 Бронхиальная астма

симптомы6 Причины и факторы влияющи

» xml:lang=»-none-» lang=»-none-«>Введение 3

;background:#ffffff» xml:lang=»-none-» lang=»-none-«>Краткая история бронхиальной астмы » xml:lang=»-none-» lang=»-none-«> 4

;background:#ffffff» xml:lang=»-none-» lang=»-none-«>Бронхиальная астма – симптомы » xml:lang=»-none-» lang=»-none-«> 6

» xml:lang=»-none-» lang=»-none-«>Причины и факторы влияющие на возникновение бронхиальной астмы 6

;background:#ffffff» xml:lang=»-none-» lang=»-none-«>Лечение бронхиальной астмы » xml:lang=»-none-» lang=»-none-«> 9

» xml:lang=»-none-» lang=»-none-«>Лекарственные растения для лечения бронхиальной астмы 17

» xml:lang=»-none-» lang=»-none-«>Заключение 32

» xml:lang=»-none-» lang=»-none-«>Список литературы 34

» xml:lang=»-none-» lang=»-none-«>Приложение 35

Введение

«>Бронхиальная астма, как причина смерти занимает одно из первых мест во многих странах мира. Причем, известно, что смертность от бронхиальной астмы увеличивается в периоды эпидемий острых респираторных вирусных инфекций.

«>Основной причиной смерти при бронхиальной астме остается острая дыхательная недостаточность на высоте астматического статуса, а также, передозировка лекарственных препаратов. В последние годы отмечается заметный рост числа бронхолегочных заболеваний, в частности, бронхиальной астмы. Особенно настораживает рост этой патологии в детском и даже младенческом возрасте. Причин этому может быть несколько: ухудшение экологической обстановки, нарушение иммунного статуса, рост числа острых респираторных инфекций, которые часто являются провоцирующим фактором в развитии бронхиальной астмы, особенно у детей.

«>Использование растений в качестве лекарственных средств пришло в наш век из глубокой древности и до сих пор играет значительную роль.

«> Это обусловлено некоторыми преимуществами фитотерапии по сравнению с синтетическими лекарственными средствами. Одним из основных преимуществ является малая частота побочных явлений.

«>Бронхиальная астма — не только аллергическое хроническое заболевание, ее характеризуют определенные гормональные нарушения, особенно коры надпочечников, половых желез, гипофиза, яичников. Для коррекции гормональных нарушений — и тоже желательно после лабораторного обследования — рекомендуем употреблять настой листьев шалфея, соплодий хмеля, трава клевера лугового, гусиной лапчатки, трава люцерны и др.

«> Цель и задачи исследования

«>Цель «>курсовой работы: изучение и проведение мониторинга применения лекарственных чаев в лечении бронхиальной астмы.

«>Перед нами были поставлены следующие «>задачи «>: изучить

  1. «>краткую историю бронхиальной астмы;
  2. «>симптомы;
  3. «>причины возникновения ба;
  4. «>методы лечения ба;
  5. ;background:#ffffff»>препараты симптоматической терапии;
  6. ;background:#ffffff»>лекарственные растения и чаи применяемые при ба.

;background:#ffffff»>Структура ;background:#ffffff»>курсовой работы: работа изложена на 40 страницах компьютерного набора, состоит из введения, заключения, приложения.

Краткая история бронхиальной астмы

;background:#ffffff»>Впервые термин «астма» был введен в обиход Гиппократом. В переводе с греческого языка это слово означает «удушье». Исследования знаменитого врача привели его к мысли о том, что причинами заболевания являются холод, сырость и прочие материальные факторы. Гиппократ всю жизнь старался найти ответ не только на вопрос, почему возникает бронхиальная астма, но и как ее можно вылечить. Больших успехов на этом поприще он не добился, но передал свой энтузиазм ученикам и последователям.

;background:#ffffff»>В течение нескольких следующих веков над проблемой удушья работали сразу несколько крупных ученых. Наиболее известны исследования Аретея и Галена, которые сделали все, чтобы бронхиальная астма у детей и взрослых протекала как можно легче. Их труды стали основной для оказания первой медицинской помощи при нарушении дыхательной функции.

;background:#ffffff»>Большой вклад в лечение бронхиальной астмы внесли врачи эпохи Возрождения Джероламо Кардано и бельгийский ученый ван Гельмонт. Первый диагностировал болезнь у английского епископа и стал вести подробные записи о его лечении. Данная история болезни (бронхиальная астма была тогда малоизученна) стала наставлением для многих поколений врачей, ведь больного удалось вылечить только с помощью строгой диеты, физических упражнений и смены образа жизни. Ван Гельмонт, в свою очередь, также исследовал приступы удушья и выяснил, как возникает бронхиальная астма. Симптомы заболевания, заметил ученый, часто проявляли себя после вдыхания домашней пыли. Он предположил, что местом развертывания болезнетворного процесса являются бронхи. Как показало время, блестящая догадка бельгийца была абсолютно правильной.

;background:#ffffff»>В дальнейшем приступы бронхиальной астмы исследовались десятками людей, включая русских и российских ученых. Они обнаружили, что бронхиальная астма носит аллергический характер, предложили ученому сообществу подробную классификацию болезни и, в целом, внесли огромный вклад в дело лечения неконтролируемых приступов удушья.

«>История бронхиальной астмы продолжается и в наши дни. При этом используются самые современные технические средства и методики. Нам удалось понять многое из того, как возникает заболевание и какой должна быть помощь при бронхиальной астме, но пока что не получается найти ответа на главный вопрос: как избавиться от заболевания раз и навсегда. Впрочем, это дело времени, и мы не сомневаемся в том, что, рано или поздно, будет разработано стопроцентно эффективное лечение бронхиальной астмы, которое поможет миллионам страдающих детей и взрослых.

«> Использование растений в качестве лекарственных средств пришло в наш век из глубокой древности и до сих пор играет значительную роль.

«> Это обусловлено некоторыми преимуществами фитотерапии по сравнению с синтетическими лекарственными средствами. Одним из основных преимуществ является малая частота побочных явлений.

«> Интерес к фитотерапии вызван также изменением возрастной структуры населения: увеличение лиц пожилого и старческого возраста, которые как правило страдают теми или иными заболеваниями при которых требуется длительное применение лекарственных средств и риск развития побочных явлений при этом должен быть минимальным.

«> Особую роль фитотерапия занимает в педиатрической практике, т.к. лекарственные растения действуют мягче и реже дают нежелательные осложнения.

«> Малую частоту побочных явлений можно объяснить тем, что растительное лекарство — это ценный биогенетически сложившийся комплекс, включающий в себя активно действующие вещества, протеины, эфирные масла, микроэлементы, витамины и многое другое

«>Бронхиальная астма «> — это заболевание, возникающее в результате хронического воспаления дыхательных путей. Хроническое воспаление приводит к их сужению, изменению чувствительности бронхов. Сужение бронхов может вызываться наследственной и приобретенной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям.

Бронхиальная астма – симптомы

  1. ;background:#ffffff»>систематический кашель, который усиливается на холодном воздухе или после физических нагрузок;
  2. ;background:#ffffff»>сильная одышка;
  3. ;background:#ffffff»>у многих астматиков отмечаются свистящие хрипы;
  4. ;background:#ffffff»>вздутие легких;
  5. ;background:#ffffff»>приступы удушья.

;background:#ffffff»>Отметим, что у каждого пациента своя специфическая история болезни. Бронхиальная астма проявляет себя самым неожиданным образом.

Причины и факторы влияющие на возникновение бронхиальной астмы

«>Развитие ;color:#000000″>бронхиальной астмы «> связано с влиянием аллергических факторов (пыль, грибные споры, некоторые виды пищи, медикаменты и т.д.) и прочих компонентов внешней среды. Речь идет о физической нагрузке, химических веществах, дыме сигарет, неблагоприятных погодных условиях и пр. Здоровые люди на такие воздействия не реагируют. Это связано с отсутствием у них генетической предрасположенности к заболеванию, а также расстройств иммунитета и высокой чувствительности бронхов.

«>Наличие данного заболевания проявляется нетипичным воспалением бронхов, для которого отлична очень высокая чувствительность не только к конкретному аллергену, но и к другим влиянием. Каждое такое воздействие приводит к стремительному сокращению гладких мышц бронхов. Это проявляется их спазмом и обструкцией. Кроме того, бронхиальная астма характеризуется избыточным выделением слизи и отеком слизистой оболочки дыхательной системы ;font-family:’Arial'»>.

«>1. Наследственность. Большое значение имеют генетические аспекты в вопросе причин развития бронхиальной астмы. В клинической практике часто встречаются семейные случаи заболеваемости, когда у болеющей астмой матери дети так же заболевают этим недугом. В результате клинико-генеалогического анализа обнаружено, что у 1/3 больных заболевание носит наследственный характер.

«>2. Профессиональные факторы. Влияние биологической и минеральной пыли, в том числе древесной, мучной, хлопковой и т.д. Женщины в основном контактировали с биологической пылью, а мужчины в 3—4 раза чаще, чем женщины, — с минеральной пылью, вредными газами и испарениями. При этом выявлено, что хронический «>кашель «> с выделением мокроты чаще возникал у лиц, контактировавших с вредными факторами, именно в этой популяции зарегистрированы случаи впервые возникшей бронхиальной астмы. При этом выявлено, что даже при уменьшении контакта с вредным профессиональным фактором, с течением времени неспецифическая гиперреактивность бронхов у лиц с профессиональной астмой не исчезает.

«>3. Экологические факторы. 9-летнее эпидемиологическое исследование, включившее 6588 здоровых лиц, подвергавшихся в течение указанного периода воздействию ряда неблагоприятных факторов (выхлопные газы, дым, повышенная влажность, вредные испарения и др.), показало, что у 3 % наблюдаемых в конце исследования возникли жалобы, соответствующие поражению дыхательной системы.

«>4. Питание. Исследования во многих странах, посвященные влиянию характера питания на течение заболевания показали, что лица, употребляющие продукты растительного происхождения, соки, богатые витаминами, клетчаткой, антиоксидантами, имеют незначительную тенденцию к более благоприятному течению бронхиальной астмы. Соответственно употребление продуктов животного происхождения, богатых жирами, белками и рафинированными легкоусвояемыми углеводами, связано с тяжёлым течением заболевания и частыми обострениями.

«>5. Алкоголь. Согласно исследованию датских ученых, членов Европейского респираторного общества, умеренное употребление алкоголя снижает риск заболеть астмой. Согласно исследования еженедельное употреблениемл алкоголя нивелирует шансы «заработать» астму, вдыхая пыльцу цветковых растений, белковые вещества кошек и собак, домашнюю пыль и даже кухонных тараканов. При этом совcем непьющие люди, а также личности, злоупотребляющие алкоголем, имеют повышенные шансы развития астмы.

«>6. Моющие средства. 10-летнее исследование в 10 странах Евросоюза показало, что различные моющие средства, в том числе чистящие аэрозоли содержат вещества, провоцирующие астму у взрослых; с применением этих средств связывают около 18 % новых случаев.

«> 7. Микроорганизмы. Долгое время существовало представление о существовании астмы инфекционно-аллергической природы, согласно этой теории в патогенезе бронхиальной астмы участвуют вирусы, грибки, бактерии. 8. Острый и «>хронический стресс «>.

Лечение бронхиальной астмы

;background:#ffffff»>С того времени, как болезнь бронхиальная астма поселяется в организме, жизнь человека меняется раз и навсегда. Из-за приступов удушья больной практически не спит по ночам, он вынужден постоянно использовать ингаляторы и гормональные препараты, придерживаться строгой диеты и графика приема лекарственных средств. Последнее особенно важно. История бронхиальной астмы показывает, что человек, выполняющий все рекомендации врачей, чувствует себя намного лучше и может значительно повысить качество своей жизни.

;background:#ffffff»>Пациент должен научиться применять лекарства и средства для их введения в организм, контролировать пиковую скорость выдоха, отличать препараты базисной и симптоматической терапии, чувствовать приближение приступов и купировать симптомы, угрожающие его жизни. Разумеется, человек также должен безотлагательно обращаться за медицинской помощью в тех случаях, когда бронхиальная астма проявляет себя особенно сильно.

;background:#ffffff»>Уметь жить с приступами и прочими симптомами бронхиальной астмы – непросто, но крайне необходимо для каждого астматика. На данный момент не найдено никакой универсальной методики, которая бы гарантировала успешное лечение бронхиальной астмы, поэтому приходится мириться с болезнью и делать все, чтобы она доставляла как можно меньше неудобств.

«>Проблема заключается в том, что разных методов лечения бронхиальной астмы известно в настоящее время довольно много. Выбрать самостоятельно наиболее эффективный порой не удается. Мы начинаем искать «волшебные» средства, избавляющие нас от заболевания. Но зачастую случается, что они приносят нам вред, а не пользу. Попробуем разобраться и найти пути решения этой проблемы.

«>Первое правило — обратиться к врачу. Выше уже было сказано, в каких случаях это нужно сделать обязательно. Только врач сможет правильно диагностировать стадию болезни и выписать необходимые вам препараты. Он будет контролировать ваше заболевание и назначать лекарственные средства, их дозировку и сроки применения индивидуально для вас. Но, чтобы и вы сами были в курсе, сообщаем, что для медикаментозного лечения бронхиальной астмы успешно применяется два типа препаратов. Это лекарства симптоматического действия, которые облегчают и устраняют внезапно появившиеся симптомы заболевания. И второй вид – препараты профилактического действия, то есть, лекарства, которые «тормозят» приступ, не дают ему развиться.

«>Лечение бронхиальной астмы симптоматическими препаратами применяется сразу же при возникновении приступа. По этой причине их назвали лекарствами «ускоренной или экстренной помощи». Ими являются карманные ингаляторы и целый рад других препаратов. Именно эти препараты должны быть в любой момент у больного бронхиальной астмой под рукой. Лекарственные средства аппарата в течение короткого промежутка времени расширяют бронхи, тем самым увеличивая пропускающую способность дыхательных путей. Дыхание больного нормализуется. Нужно помнить, что данные препараты само заболевание не излечивают, не устраняют воспалительный процесс, а только служат для снятия очередного приступа.

;background:#ffffff»>Классификация препаратов симптоматической терапии

;background:#ffffff»> ;background:#ffffff»>К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы:

;background:#ffffff»>К препаратам базисной терапии относят

  1. ;background:#ffffff»>кромоны
  2. ;background:#ffffff»>ингаляционные глюкокортикостероиды
  3. ;background:#ffffff»>антагонисты лейкотриеновых рецепторов
  4. ;background:#ffffff»>моноклональные антитела

;background:#ffffff»>Если не принимать базисную терапию, со временем будет расти потребность в ингаляции бронходилататоров (симптоматических средств). В этом случае и в случае недостаточности дозы базисных препаратов рост потребности в бронходилататорах является признаком неконтролируемого течения заболевания.

;background:#ffffff»>К кромонам относят кромогликат натрия (Интал) и недокромил натрия (Тайлед). Эти средства показаны в качестве базисной терапии бронхиальной астмы. Кромоны уступают по своей эффективности ИГКС. Так как существуют показания для назначения ИГКС уже при лёгкой степени бронхиальной астмы, кромоны постепенно вытесняются более удобными в использовании ИГКС. Не оправдан также переход на кромоны с ИГКС при условии полного контроля над симптомами минимальными дозами ИГКС.

;background:#ffffff»>При астме применяются ингаляционные глюкокортикостероиды, которым не свойственно большинство побочных действиев системных стероидов. При неэффективности ингаляционных кортикостероидов добавляют глюкокортикостероиды для системного применения.

;background:#ffffff»>Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС)

;background:#ffffff»>ИГКС — основная группа препаратов для лечения бронхиальной астмы. Ниже представлена классификация ингаляционных глюкокортикостероидов в зависимости от химической структуры:

  1. ;background:#ffffff»>Будесонид (Пульмикорт, Бенакорт, Буденит Стери-Неб)
  2. ;background:#ffffff»>Циклесонид (Алвеско)
  1. ;background:#ffffff»>Беклометазона дипропионат (Бекотид, Беклоджет, Кленил)
  2. ;background:#ffffff»>Мометазона фуроат (Асмонекс)
  1. ;background:#ffffff»>Флунизолид (Ингакорт)
  2. ;background:#ffffff»>Триамценолона ацетонид
  3. ;background:#ffffff»>Азмокорт
  4. ;background:#ffffff»>Флутиказона пропионат (Фликсотид)

;background:#ffffff»>Противовоспалительный эффект ИГКС связан с подавлением деятельности клеток воспаления, уменьшением продукции цитокинов, вмешательством в метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов и лейкотриенов, снижением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла, предотвращением прямой миграции и активации клеток воспаления, повышением чувствительности b-рецепторов гладкой мускулатуры. ИГКС также увеличивают синтез противовоспалительного белка липокортина-1, путём ингибирования интерлейкина-5 увеличивают апоптоз эозинофилов, тем самым снижая их количество, приводят к стабилизации клеточных мембран. В отличие от системных глюкокортикостероидов, ИГКС липофильны, имеют короткий период полувыведения, быстро инактивируются, обладают местным (топическим) действием, благодаря чему имеют минимальные системные проявления. Наиболее важное свойство — липофильность, благодаря которому ИГКС накапливаются в дыхательных путях, замедляется их высвобождение из тканей и увеличивается их сродство к глюкокортикоидному рецептору. Лёгочная биодоступность ИГКС зависит от процента попадания препарата в лёгкие (что определяется типом используемого ингалятора и правильностью техники ингаляции), наличия или отсутствия носителя (лучшие показатели имеют ингаляторы, не содержащие фреон) и от абсорбции препарата в дыхательных путях.

;background:#ffffff»>До недавнего времени главенствующей концепцией назначения ИГКС была концепция ступенчатого подхода, что означает что при более тяжелых формах заболевания назначаются более высокие дозы ИГКС.

;background:#ffffff»>Комбинации ИГКС и пролонгированных β2-адреномиметиков.

;background:#ffffff»>Существуют фиксированные комбинации ИГКС и пролонгированных β2-адреномиметиков, сочетающие в себе средство базисной терапии и симптоматическое средство. Согласно глобальной стратегии GINA, фиксированные комбинации являются наиболее эффективными средствами базисной терапии бронхиальной астмы, так как позволяют снимать приступ и одновременно являются лечебным средством.[1] В России наибольшей популярностью пользуются две такие фиксированные комбинации:

  1. ;background:#ffffff»>Салметерол + Флутиказон (Серетид 25/50, 25/125 и 25/250 мкг/доза, Серетид Мультидиск 50/100, 50/250 и 50/500 мкг/доза, Тевакомб 25/50, 25/125 и 25/250 мкг/доза)
  2. ;background:#ffffff»>Формотерол + Будесонид (Симбикорт Турбухалер 4,5/80 и 4,5/160 мкг/доза).

;background:#ffffff»>В состав препарата Серетид входит салметерол в дозе 25 мкг/доза в дозированном аэрозольном ингаляторе и 50 мкг/доза в аппарате «Мультидиск». Максимально-допустимая суточная доза салметерола — 100 мкг, то есть максимальная кратность применения Серетида составляет 2 вдоха 2 раза для дозированного ингалятора и 1 вдох 2 раза для приспособления «Мультидиск». Это даёт Симбикорту преимущество в том случае, если необходимо увеличить дозу ИГКС. Симбикорт содержит формотерол, максимально-допустимая суточная доза которого составляет 24 мкг, делает возможным ингалироваться Симбикортом до 8 раз в сутки. В исследовании SMART выявлен риск, связанный с применением салметерола по сравнению с плацебо. Кроме того, бесспорным преимуществом формотерола является и то, что он начинает действовать сразу после ингаляции, а не через 2 часа, как салметерол.

;background:#ffffff»>Глюкокортикостероиды для системного применения

;background:#ffffff»>Глюкокортикостероиды для системного применения или системные глюкокортикостероиды (СГКС) могут применяться внутривенно небольшими дозами при обострениях астмы, перарально короткими курсами или длительно. Значительно реже используется внутривенное введение больших доз СГКС (пульс-терапия).

;background:#ffffff»>СГКС могут применяться длительно при неэффективности ингаляционных глюкокортикостероидов. При этом бронхиальная астма характеризуется как стероидозависимая и присваивается тяжёлое течение заболевания.

;background:#ffffff»>Побочные действия СГКС включают остеопороз, артериальную гипертензию, сахарный диабет, подавление функциональной активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, катаракту, глаукому, ожирение, истончение кожи с образованием стрий и повышенной капиллярной проницаемостью, мышечную слабость. С момента назначения СГКС следует начать терапию по предупреждению остеопороза. Для перорального применения используются Преднизон, Преднизолон, Метилпреднизолон (Метипред), гидрокортизон. Эти препараты обладают меньшими, чем другие ГКС, минералокортикоидной активностью, нерезко выраженным действием на поперечнополосатую мускулатуру и относительно коротким периодом полувыведения. Длительный прием препарата триамцинолон (Полькортолон) чреват побочными эффектами, такими как развитие мышечной дистрофии, похудание, слабости, поражения желудочно-кишечного тракта. Дексаметазон не применяется длительно перорально при бронхиальной астме из-за выраженного подавления функции коры надпочечников, способности задерживать жидкости и низкого сродства к лёгочным рецепторам ГКС.

;background:#ffffff»>В настоящее время известны следующие антагонисты лейкотриенов:

  1. ;background:#ffffff»>Зафирлукаст (Аколат)
  2. ;background:#ffffff»>Монтелукаст (Сингуляр)
  3. ;background:#ffffff»>Пранлукаст

;background:#ffffff»>Препараты этой группы быстро устраняют базальный тонус дыхательных путей, создаваемый лейкотриенами вследствие хронической активации 5-липоксигеназной ферментной системы. Благодаря этому широкое применение эта группа препаратов получила при аспириновой бронхиальной астме, в патогенезе которой имеет место усиленная активация 5-липоксигеназной системы и повышенная чувствительность рецепторов к лейкотриенам. Антагонисты лейкотриенов особенно эффективны при это форме астмы, терапия которой нередко вызывает трудности.

;background:#ffffff»>Зафирлукаст способствует достоверному улучшению по сравнению с плацебо показателей ОФВ1, ПСВ и устранению симптомов при добавлении к ИГКС.

;background:#ffffff»>Применение монтелукаста в сочетании с ИГКС и пролонгированными β2-агонистами, особенно при наличии аллергического ринита, позволяет быстрее улучшить контроль над заболеванием, снизить дозу ИГКС. Недавно проведённое в Великобритании исследование показало, что антагонисты рецепторов к лейкотриенам также эффективны, как и ингаляторы, содержащие глюкортикостероиды. Антилейкотриеновые препараты, такие как Монтелукаст (Сингуляр) и Зафирлукаст (Аколат), подвергнулись рандомизированному контролируемому исследованию в группе из 650 больных бронхиальной астмой в течение 24 месяцев.

;background:#ffffff»>β2-адреномиметики короткого действия

;background:#ffffff»>Беротек — короткодействующий β2-агонист

;background:#ffffff»>Ассортимент β2-адреномиметиков короткого действия представлен следующими препаратами:

  1. ;background:#ffffff»>Фенотерол (Беротек)
  2. ;background:#ffffff»>Сальбутамол (Вентолин, Саламол Стери-Неб)
  3. ;background:#ffffff»>Тербуталин (Бриканил)

;background:#ffffff»>Являются наиболее эффективными из существующих бронхолитиков, и поэтому им принадлежит первое место среди препаратов купирования острых симптомов астмы в любом возрасте. Предпочтителен ингаляционный путь введения, так как он обеспечивает более быстрый эффект при более низкой дозе и меньших побочных эффектах. Ингаляция β2-агониста обеспечивает выраженную защиту от бронхоспазма на фоне физической нагрузки и других провоцирующих факторов, в течение 0,5-2 ч.

;background:#ffffff»>К ксантинам относят Эуфиллин, используемый для экстренного купирования приступа и Теофиллин с длительным действием, принимаемый перорально. Эти препараты использовались до β2-адреномиметиков и в некоторых ситуациях используются в настоящее время. Показана эффективность Теофиллина в качестве монотерапии и терапии, назначаемой в дополнение к ИГКС или даже СГКС у детей в возрасте старше 5 лет. Он эффективнее плацебо, устраняет дневные и ночные симптомы и улучшает функцию лёгких, а поддерживающая терапия им обеспечивает защитный эффект при нагрузке. Добавление Теофиллина у детей с тяжёлой астмой, позволяет улучшить контроль и снизить дозу ГКС. Предпочтение отдается препаратам замедленного высвобождения с изученным всасыванием и полной биодоступностью вне зависимости от приема пищи (Теопек, Теотард). В настоящее время терапия производными ксантинов имеет вспомогательное значение, как метод купирования приступов при малой эффективности, или отсутствии других групп препаратов.

;background:#ffffff»>Больному показана постоянная противовоспалительная терапия (глюкокортикостероиды, селективные β2-адреномиметики курсы преднизолона).

;background:#ffffff»>Существует два основных подхода к тому, как должна лечиться болезнь бронхиальная астма:

  1. ;background:#ffffff»>быстрое достижение результатов – больному назначают короткий курс преднизолона и интенсивную терапию с помощью больших доз кортикостероидов. Цель данного метода – как можно скорее достичь контроля над симптомами болезни, в частности, над приступами удушья;
  2. ;text-decoration:underline;background:#ffffff»>бронхиальная астма у детей и взрослых лечится постепенно в соответствии со степенью тяжести заболевания. ;background:#ffffff»> Интенсивность терапии усиливается при усилении симптомов и снижается, когда в ней нет особой нужды. Как правило, улучшение состояния пациента приходят спустя месяц-два после начала лечения.

;background:#ffffff»>Независимо от выбранной методики, больной должен четко следовать инструкциям врача и выполнять все его рекомендации.

;text-decoration:underline»>Лечение бронхиальной астмы назначается обязательно специалистом в зависимости от степени тяжести заболевания ( легкое, средней тяжести и тяжелое) и от причин, вызвавших приступ.

«>Травы при бронхиальной астме помогают восстановить проходимость бронхов при помощи отхаркивающих, муколитических и снимающих спазм бронхов свойств.

Лекарственные растения для лечения бронхиальной астмы

«>Для лечения бронхиальной астмы широко применяется целый ряд лекарственных растений.

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>HERBA «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>VIOLAE «>-ТРАВА ФИАЛКИ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>VIOLA «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>TRICOLOR «>-ФИАЛКА ТРЕХЦВЕТНАЯ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>VIOLA «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>ARVENSIS «>-ФИАЛКА ПОЛЕВАЯ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>VIOLACEAE «>-ФИАЛКОВЫЕ

«>Внешний вид растения «>Одно- или двулетнее растение. Стебли простые или ветвистые, прямостоячие или приподнимающиеся, слегка ребристые. Листья очередные, черешковые, простые, широкояйцевидные или продолговатые с двумя перисторассеченными или перистораздельными прилистниками. Цветки одиночные, неправильные. У фиалки трехцветной два верхних лепестка венчика сине-фиолетовые, у фиалки полевой — белые, два боковых и нижние лепестки у обоих растений желтые. Плод — коробочка. Цветет с мая по сентябрь. Плоды созревают с августа по октябрь.

«>Распространение. «>Растет почти по всей европейской части России и Западной Сибири. Фиалка полевая распространена в европейской части России, Западной и Восточной Сибири.

«>Местообитание. «>Фиалка трехцветная растет на сухих лугах, опушках и полянах в смешанных и хвойных лесах, реже в светлых лиственных лесах, как сорное растение на пашнях и огородах; фиалка полевая — в кустарниках, лесах, по берегам рек, на лугах, каменистых склонах, у полевых дорог, как сорное растение на полях и огородах.

«>Заготовка. «>Заготавливают сырье обоих видов фиалки в фазе цветения растений. Траву срезают длиной до 25см.

«>Сушка. «>Сушат в проветриваемых помещениях или в тепловых сушилках при температуре нагрева травы до 40 °С.

«>Внешний вид сырья. «>Смесь облиственных стеблей с цветками и плодами, отдельных стеблей, цельных или измельченных листьев, цветков, плодов. Стебли ребристые, внутри полые, длиной до 25см. Листья черешковые, простые с двумя крупными перисторассеченными или перистораздельными прилистниками. Нижние листья широкояйцевидные, верхние — продолговатые, по краю тупозубчатые или крупногородчатые, зеленые, длиной до 6см, шириной до 2см. Цветки одиночные, неправильные, двойные. Чашечка из 5 зеленых чашелистиков. Верхние лепестки венчика фиолетовые, темно-синие, бледно-желтые или белые. Нижние лепестки желтого цвета. Плод — одиночная, многогнездная коробочка, растрескивающаяся на три створки. Запах слабый. Вкус сладковатый с ощущением слизи.

«>Химический состав. «>В траве фиалки содержится эфирные масла, сумма полифенольных соединений, состоящая из флавоноидов, антоцианов, кумаринов и фенолкарбоновых кислот.

«>Применение и лекарственные средства. «>Применяют как отхаркивающее, бронхолитическое, противовоспалительное, мочегонное и гипосенсибилизирующее действие. Настой травы фиалки (10,0:200,0) применяют как отхаркивающее, смягчающее кашель средство при острых респираторно-вирусных инфекциях, хронических бронхитах, коклюше, а также при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Самостоятельно или в смеси с другими лекарственными растениями траву фиалки используют для лечения аллергических дерматитов, экссудативного диатеза, экземы.

«>Побочное действие. «>При передозировке настоя травы фиалки возможны тошнота и рвота.

«>Противопоказание. «>Повышенная чувствительность к отдельным компонентам суммы БАВ.

«>Хранение. «>В сухом, хорошо проветриваемом помещении без доступа прямых солнечных лучей.

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>HERBA «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>SERPYLLI «>-ТРАВА ЧАБРЕЦА

«>ТИМЬЯН ОБЫКНОВЕННЫЙ — THYMUS VULGARIS

«> ВВР. «> Полукустарничек с сильноветвистым прямостоячим четырехгранным стеблем высотой до 50 см. Листья мелкие, супротивные, короткочерешковые, продолговато-ланцетовидной формы, с завернутым вниз краем, с обеих сторон усеяны мелкими эфирно-масличными железками. Мелкие цветки с двугубым розовато-лиловым венчиком собраны на концах ветвей в разреженные кистевидные соцветия. Плод — орешек. «>

«>Распространение. «> Родина — Испания и юг Франции. В диком виде на территории России.

«>Сушка. «> Траву сушат в тени под навесами или в сушилках при температуре не более 40 С.

«>ВВС. «>Цельное сырье «>— смесь листьев, цветков и кусочков стеблей толщиной до 1 мм. Листья мелкие, короткочерешковые, цельнокрайные, продолговато-ланцетовидной формы, с завернутыми вниз краями, длиной 5—10, шириной 2—5 мм. На обеих сторонах листа видны многочисленные блестящие железки с эфирным маслом. Цвет листьев сверху темно-зеленый, снизу — серовато-зеленый. Цветки мелкие, одиночные или по несколько штук вместе, Венчик двугубый, розовый, светло-лиловый или беловатый. Кусочки стеблей различной длины, слегка четырехгранные, зеленовато-коричневого цвета. Запах сильный, ароматный. Вкус пряный.

«>Химический состав. «> Эфирное масло (основные компоненты ароматические соединения — тимол, карвакрол и др., а также циклические терпены), флавоноиды.

«> «>Применение, лекарственные средства. «> Трава тимьяна обыкновенного используется для получения настоя, жидкого экстракта и эфирного масла. Жидкий экстракт тимьяна обыкновенного входит в состав препарата Пертуссин, Доктор Тайсс Бронхосепт, применяемого как отхаркивающее средство при бронхитах и других заболеваниях верхних дыхательных путей. Эфирное масло оказывает антимикробное действие. Препараты тимьяна при приеме внутрь проявляют спазмолитический эффект купируют спазмы желудочно-кишечного тракта, повышают секрецию желудочного сока.

«>Водный настой этой травы обладает отхаркивающим, антисептическим, бронхорасширяющим действием. Тимьян вызывает разрыхление вязкой мокроты и, следовательно, способствует ее эффективному откашливанию. Флавоноиды, входящие в состав растения, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов.

«>Способ применения: 1 ст. л. сухой травы тимьяна настаивают в течение 1 часа в закрытом сосуде, содержащем 1 стакан кипятка. Затем настой процеживают через марлю. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>RADICES «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>GLYCYRRYZAE «>-КОРНИ СОЛОДКИ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>GLYCYRRYZA «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>GLABRA «>-СОЛОДКА ГОЛАЯ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>GLYCYRRYZA «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>URALENSIS «>-СОЛОДКА УРАЛЬСКАЯ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>FABACEAE «>-БОБОВЫЕ

«>Внешний вид растения «>Многолетнее травянистое растение, высотой 1-2 м, с мощной корневой системой. Корневище многоглавое, толстое, вертикальное, от него отходят малоразвитые, короткие, стелющиеся горизонтальные подземные побеги (столоны) с почками и главным стержневым корнем длиной до 1 м. Листья сложные, непарноперистые, очередные с 5-7 парами листочков, с нижней стороны липкие. Цветки светло — фиолетовые, расположены на длинных цветоносах в колосовидных кистях. Листочки продолговато — яйцевидные, цельнокрайние. Плод — боб, длиной 2-3 см, бурового цвета.

«>Солодка уральская — серый пушистый стебель длиной до 1 м; листочки эллиптической формы, с нижней стороны покрыты железками. Цветочные кисти более плотные, густые. Цветки фиолетовые. Плод — боб, пушистый серого цвета, согнутый, бугристый от семян, покрытый небольшими железистыми шипами.

«>Распространение. «>На Юго — Востоке европейской части России, уральские южно-степные районы Западной и Восточной Сибири, Северный Кавказ, Западная Сибирь.

«>Местообитание. «> В степных районах, в поймах рек, на песках.

«>Заготовка. «>Всю подземную часть растения заготавливают с марта по ноябрь, вручную или механизированным путем, отряхивают от земли. Сушка. Сушат на открытом воздухе, в теплых сушилках при°С. Существует 2 вида сырья: — натуральные неочищенные от пробки корни; очищенные от пробки корни (отвары, сборы).

«>Внешний вид сырья. «>Куски корней и столонов разной длины, толщины от 0,5-15 см. Поверхность неочищенных корней покрыта бурой пробкой, продольно морщинистая, излом светло-желтый, волокнистый. Очищенное сырье снаружи от светло — желтого до буровато-желтого цвета с незначительными остатками пробки. Запах слабый, нехарактерный. Вкус сладкий, приторный.

«>Химический состав. «>Около 6% глициризина, который представляет собой смесь калиевых и кальциевых солей трехосновной глициризиновой кислоты, флавоноиды, кумарины, дубильные вещества, углеводы.

«>Применение. «>Препараты оказывают отхаркивающее

«>и противовоспалительное действие. Выражено спазмолитическое, антимикробное, капилляроукрепляющее действие. Измельченные корни входят в состав сборов отхаркивающих и противокашлевых. Экстракт солодкового корня входит в комплекс препаратов, обладающих отхаркивающим действием: сироп солодки, грудной эликсир.

«>Входит в состав препаратов «Глицерам» — оказывает умеренное противовоспалительное, слабовыраженное отхаркивающее действие, назначается при легких формах бронхиальной астмы, аллергических дерматитах.

«>«Ликвиритон» представляет собой сумму флавоноидов, применяют как противовоспалительное, антисекреторное средство, при неосложненной ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки, гиперацидных гастритах. «Флакарбин» применяют для лечения язвенной болезни желудка.

«>Экстракт солодки входит в состав растительного сиропа «Доктор Мом» оказывающего бронхолитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие.

«>Противопоказание. «>Нельзя применять при нарушении функции печени и почек;

«>Хранение. «>В сухом, защищенном от света месте.

«>Корневище и корни солодки содержат гликозид глицирризин приторно-сладкого вкуса, а также глицирризиновую кислоту и флавиноиды. Эти соединения обладают выраженным спазмолитическим, противовоспалительным и отхаркивающим действием. Установлено, что препараты из корня солодки обладают также и противоаллергическими свойствами. Отвар корня солодки широко применяется в составе многих противоастматических сборов.

«>Способ применения: 15 г измельченного и очищенного корня солодки нагревают на медленном огне с 1,5 стаканами кипяченой воды в течение получаса. Затем отвар охлаждают в течение 10 минут и процеживают, его объем вновь доводят до 1 стакана кипяченой водой (часть воды при нагревании испаряется). Принимать по 1 ст. л.; 3 раза в день за 30 минут до еды.

«>Почки сосны – » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>Gemmae «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>Pini

«>Сосна обыкновенная – » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>Pinus «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>silvestris

«>Семейство сосновые – » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>Pinaceae

«>Внешний вид растения. «>Вечнозеленое однодомное дерево высотой до 45 м. Ствол в диаметре до 1 метра, покрыт красновато-бурой отслаивающей корой. Сизо-зеленая, игловидная хвоя, растет попарно, гладкая, жесткая, остроконечная, с наружной стороны выпуклая, с внутренней -плоская. Мужские соцветия располагаются у основания побегов текущего года, женские по 1-3 на концах побегов. Шишки одиночные или по 2-3 на согнутых вниз ножках, удлиненно-яйцевидные, серые. Семена крылатые, по 2 в пазухах семенных чешуй. Цветет в мае. Семена созревают на второй год. «>

«>Распространение. «>Большая часть территории России. Основные массивы сосновых лесов находятся в европейской части, на Урале, и в Западной Сибири.

«>Местообитания «>. Лесные районы песчаные и подзолистые почвы , по речным долинам. Растет в виде сплошных лесов или смешанных лесах.

«>Заготовка. «> Почки собирают зимой или ранней весной( феврале-марте) до начала интенсивного роста, когда они набухли, но не распустились. Срезают ножами с молодых срубленных деревьев с разрешением лесничества. С растущих деревьев срезают почки с боковых ветвей.

«>Сушка. «>Сушат «> «> под навесом или в хорошо проветриваемых помещениях, разложив слоем толщиной 3-4 см .

«>Внешний вид сырья. «> Почки одиночные или по несколько штук в мутовках, без стебля или с остатком стебля, длиной не более 3 мм. Поверхность почек покрыта сухими, спирально расположенными ланцетовидными, заостренными бахромчатыми чешуйками, склеенными между собой выступающей смолой. Цвет розовато-бурый. Запах ароматный. Вкус горьковатый.

«>Химический состав «>. Эфирные масла, витамин С, смола, дубильные вещества, горькие гликозиды.

«>Лекарственные средства «>. Сосновые почки, сборы, отвары, эфирное масло, препарат «Пиносол».

«>Применение. «>Галеновые препараты почек сосны обладают противовоспалительным, антисептическим, способным разжижать мокроту свойствами. Отвар почек сосны применяют в качестве отхаркивающего и дезинфицирующего средства при заболеваниях верхних дыхательных путей, слабое мочегонное, желчегонное, дезинфицирующее. Комбинированный препарат «Пинасол» применяется при острых и хронических заболеваниях слизистых оболочек носа, носоглотки, трахеи и бронхов.

«>Хранение «>. В сухих, затемненных, хорошо проветриваемых прохладных помещениях.

«>Их отвар обладает отхаркивающим, противомикробным и противовоспалительным действием.

«>Способ применения: 10 г сосновых почек отваривают в 1 стакане воды в закрытой посуде, настаивают в течение 2 часов, процеживают. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>FOLIUM «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>FARFARAE «>-ЛИСТЬЯ МАТЬ-И-МАЧИХИ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>TUSSILAGO «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>FARFARA «>-МАТЬ-И-МАЧИХА

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>ASTERACEAE «>-АСТРОВЫЕ

«>Внешний вид растения «>Многолетнее травянистое растение высотойсм. Корневище ползучее, сочное, ветвистое, с тонкими корнями. Ранней весной развиваются опушенные цветоносные стебли, покрытые чешуевидными листьями, заканчивающимися одиночными цветоносными корзинами с золотисто-желтыми цветами. Плод семянка с белым хохолком. Листья прикорневые, развиваются после созревания плодов. Пластинка плотная, сочная, округло-сердцевидная, выемчатая (неравномерно зубчатая) по краю, сверху темно-зеленая, снизу беловойлочная. Жилкование пальчатое. Цветет апрель -май, плодоносит май-июнь.

«>Примесь. Белокопытник лекарственный, прикорневые листья треугольно — сердцевидные многочисленные, цветки многочисленные, собраны в соцветие метелку — красноватого цвета, листья молодого лопуха. Распространение. В лесной, лесостепной зонах европейской части России, в Сибири до Байкала.

«>Местообитание. «> Произрастает по берегам рек, водоемов, в огородах, около дорог.

«>Заготовка. «> Собирают листья летом в фазе полного развития, до их повреждения «оранжевой ржавчиной». Срезают, оставляя черешок длиной не более 5 см.

«>Сушка. «> Производится без промедления в тени при хорошей вентиляции, или в сушилках при » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>I «> «>40-5 0°С. Сырье раскладывают по одному листу, опушенной стороной книзу и часто перемешивают. Окончание сушки определяют по ломкости листовых черешков.

«>Внешний вид сырья. «> Листья округлосердцевидные, длиной 16 см, шириной 10 см, по краю неравномерно-зубчатые с пальчатым жилкованием. Остаток желобовидных черешков длиной около 5 см. Пластинки сверху зеленые, голые, снизу беловойлочные от многочисленных волосков. Запах отсутствует. Вкус горьковато-слизистый.

«>Химический состав «>. Слизь, горькие гликозиды, сапонины, каротиноиды, органические кислоты, витамин С, инулин, следы дубильных веществ, эфирных масел.

«>Применение. «> Как обволакивающее, отхаркивающее, мягчительное средство. Назначают при бронхитах, ларингитах, трахеитах, бронхопневмонии. Настой (10,0 , 200,0) применяют как отхаркивающее средство при воспалительных заболеваниях ЖКТ, диарее, как желчегонное средство.

«>Противопоказание. Язвенная болезнь ЖКТ, легочное кровотечение.

«>Хранение. В сухом хорошем проветриваемом помещении.

«>Обладает обволакивающим, отхаркивающим и противовоспалительным действием, которое зависит от наличия в ее листьях эфирных масел, сапонинов и гликозидов.

«>Способ применения: 15 г листьев отваривают в 1 стакане воды. Принимают по 1 ст. л. 5-6 раз в день.

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>RIZOMATA «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>CUM «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>RADICIBUS «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>INULAE «>-КОРНЕВИЩЕ С КОРНЯМИ ДЕВЯСИЛА

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>INULA «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>HELENIUM «>-ДЕВЯСИЛ ВЫСОКИЙ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>ASTERACEAE «>-АСТРОВЫЕ

«>Внешний вид растения. «>Многолетнее травянистое растение. Корневище узловатое, мясистое, толстое с многочисленными отходящими корнями. Стебли прямые, бороздчатые, опушенные короткими густыми белыми волосками. Листья крупные, очередные, неравномерно зубчато-пильчатые, сверху слегка морщинистые, рассеянно опушенные, снизу бархатистые, серовойлочные. Прикорневые листья черешковые, эллиптические, иногда удлиненно-яйцевидные, нижние – коротко-черешковые, верхние – сидячие с сердцевидным основанием, охватывающие стебель. Цветки собраны в соцветия – корзинки. Краевые – язычковые, золотисто-желтые, средние – трубчатые. Обертка с многочисленными черепитчатыми листочками. Плод – бурая четырехгранная семянка с хохолком. Цветет в июле – августе, плодоносит в августе – сентябре.

«>Распространение. «>Беларусь, Кавказ, Украина, Западная Сибирь, Средняя Азия, Поволжье.

«>Местообитание. «>На лесных полянах, влажных лугах, по берегам рек, в пойменных лесах.

«>Заготовка. «>Осенью срезают надземную часть лопатой, подкапывая корень в радиусесм, вытягивают его, отряхивают от земли, моют и режут на кускисм. Подвяливают 2- 3 дня.

«>Сушка. «>На чердаках под железной крышей или под навесом с хорошей вентиляцией, а также в сушилках или печах при температуре не выше 40°С. Сырье раскладывают слоем 5-7 см и часто перемешивают.

«>Внешние признаки. «>По ГОСТу и ГФ XI куски корней и корневищ должны быть длиной от 2 до 20 см и толщиной 0,5-3 см, снаружи морщинистые, светло-бурые, внутри желто-бурые с буроватыми блестящими точками (вместилища с эфирным маслом). Запах своеобразный, ароматный, вкус горько-пряный.

«>Химический состав. «> Корни и надземная часть содержат сесквитерпеноиды, стероиды, углеводы и родственные соединения: глюкозу, инулин, инозит. Кроме этого в корнях обнаружены тритерпеноиды, эфирное масло, высшие алифатические углеводороды: нонакозан; липиды;в надземной части – каротиноиды, фенолкарбоновые кислоты, кумарины, флавоноиды, фенольные соединения, витамины.

«>Лекарственные средства. «> Корневище и корни девясила, отвар, эфирное масло. Корневища и корни девясила высокого входят в состав отхаркивающих, желудочных, мочегонных сборов. Препарат — Аллантон «> «>усиливает кровообращение в слизистой оболочке желудка, ускоряет процесс заживления язв, увеличивает количество связанной соляной кислоты и уменьшает содержание пепсина, что положительно сказывается на течении болезни. Препарат повышает аппетит, способствует увеличению массы тела, особенно у ослабленных больных. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначают по 1 таблетке 3-4 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения продолжается обычно 4-6 недель, при медленно рубцующихся язвах — 8 недель. Одновременно можно назначать другие противоязвенные препараты. В первые дни лечения возможно усиление болей в области желудка, изжога. Эти явления обычно проходят самостоятельно. В случае аллергических реакций прием препарата прекращают. Выпускается в виде таблеток по 0,1 г по 100 шт. в упаковке.

«>Применение. «> Настой, приготовленный из сбора, применяют по 1/2 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день при хронических гепатитах и циррозах печени. Девясил применяют в виде отвара как отхаркивающее при хронических заболеваниях дыхательных путей (бронхиты, трахеиты, туберкулез легких) с выделением густой вязкой, плохо отходящей мокроты.Эфирное масло оказывает противовоспалительное, противоглистное и антисептическое действие. Противовоспалительное, желчегонное, регулирующее пищеварение свойство девясила используют при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэнтеритах, поносе инфекционного и неинфекционного происхождения. Препарат «Алантон» — для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в виде таблеток, которые назначают по 0,12 г 3 раза в день после еды в течение 6-8 нед. Как желудочное средство (в частности, при длительно нерубцующихся язвах желудка) применяют препарат девясила — Алантон по 0,1 г 3 раза в день после еды в течение 6-8 нед. Для приготовления отвара 16 г (1 столовая ложка) сырья заливают 200 мл (1 стакан) горячей воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) при частом помешивании в течение 30 мин, охлаждают, процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 1 ч до еды.

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>HERBA «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>ORIGANI «>-ТРАВА ДУШИЦЫ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>ORIGANUM «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>VULGARE «>-ДУШИЦА ОБЫКНОВЕННАЯ

» xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>LAMIACEAE «>-ЯСНОТКОВЫЕ

«>Внешний вид растения, «> Многолетнее травянистое растение, имеющее несколько опушенных стеблейсм. Листья супротивные, черешковые, удлиненно-яйцевидные, цельнокрайние или мелкозубчатые темно-зеленого цвета, снизу более светлые. Мелкие розово-пурпурные цветки с двугубым венчиком, собранные в соцветие щитковидную метелку. Плод — орешки. Растение имеет ароматный, приятный запах. Цветет с июля -сентябрь. Плодоносит в сентябре-октябре. Примесь: пахучка обыкновенная (стебель неразветвленный, венчик пурпурный, цветки собраны в густые прерывистые мутовки). Распространение. По всей европейской части России, в юго-Западной Сибири, выращивают в специализированных хозяйствах.

«>Местообитание. «> Растет разреженно в сухих лесах, лиственных хвойных лесах, опушках, полянах.

«>Заготовка. «> В период цветения секатором, срезают цветущие побегисм от земли.

«>Сушка. «> Под навесом в тени или в сушилках при » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>X «> «>не выше 40°С, траву раскладывают рыхлым тонким слоем 5-7 см.

«>Внешний вид сырья. «> Сырье состоит из смеси цельных или частично измельченных облиственных, цветоносных стеблей до 20 см. Венчик цветка двугубый, бледно-пурпурный. Соцветия щитковидные, собраны в раскидную метелку. Стебель четырехгранный, листья продолговато-яйцевидные, расположены супротивно. Запах ароматный. Вкус горьковато-пряный, слегка вяжущий.

«>Химический состав. «>Эфирное масло, в состав которого входит тимол, корвекрол (фенольные соединения), дубильные вещества, аскорбиновая кислота, флавоноиды, антоцианы, каротиноиды.

«>Применение и лекарственные средства. «>Применяют как отхаркивающее, антимикробное, противовоспалительное, желчегонное, седативное действие.

«>Настой травы (20%) применяют как отхаркивающе средство при острых и хронических бронхитах, для улучшения пищеварения, в качестве мочегонного, желчегонного и седативного средства. Комбинированный препарат «Уролесан» способствует отхождению камней в мочеточниках, усиливает желчеобразование, желчевыделение, оказывает спазмолитическое действие. Входит в состав сбора грудного, потогонного. Наружно используют для приготовления ванн.

«>Хранение. «>В сухом помещении, хорошо проветриваемом помещении по правилам хранения эфирномасличного сырья. Срок годности 3 года.

«>Внимание! «>При передозировки возникает возбуждение нервной системы, аллергия.

«>Противопоказание. «>Нельзя применять при гепатитах, панкреатитах, нефритах, беременности

«>Листья подорожника большого – » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>Folia «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>Plantaginis «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>majoris

«>Подорожник большой- » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>Plantago «> » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>major

«>Семейство подорожниковые– Р » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>lantaginaceae

«>Внешний вид растения. «>Многолетнее травянистое растение с одним или несколькими цветоносными стеблями высотойсм. Листья черешковые, широкояйцевидные или широкоэлептические, цельнокрайние или слегка зубчатые с дугообразными жилками, образуют прикорневую розетку. Мелкие цветки с буроватым венчиком собраны в колосовидное соцветие. Плод многосемянная коробочка. Цветет в мае-сентябре. Созревают плоды в августе-октябре.

«>Распространение «>. По всей территории России, кроме Крайнего Севера.

«>Местообитание. «> На глиняно-песчаных почвах , вдоль дорог, тропинок, луга. Культивируется.

«>Заготовка. «> Заготавливают листья в период цветения, но до начала их пожелтения, вручную или механизированным способом.

«>Сушка. «>Сушат сырье под навесом или в тепловых сушилках при температуре не выше 50 ;vertical-align:super»>0 «> С.

«>Внешний вид сырья. «>Цельные или частично измельченные листья, скрученные, широкояйцевидные, цельнокрайние, суженные в широкий черешок, с 3-9 продольными дугообразными жилками. В месте обрыва черешка хорошо заметны остатки нитевидных жилок. Длина листьев с черешком до 24 см, ширина 3-11 см. Цвет зеленый или буровато-зеленый. Запах слабый, вкус горьковатый.

«>Химический состав. «> Сырье содержит полисахариды, иридоидный гликозид- аукубин, сумма флавоноидов и витаминов.

«>Лекарственные средства. «>Настой, “Плантаглюцид”,сырье входит в состав сбора антидиабетического «Мирфазин», сок подорожника.

«>Применение. «> Экстракт оказывает бактериостатическое, противовоспалительное действие, стимулирует выделение желудочного сока, повышает его кислотность. Настой листьев применяют в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождаемых кашлем. Сок и препарат “Плантаглюцид” назначается в период обострения или для профилактики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки с нормальной и пониженной кислотностью.

«>Хранение. «> В сухом и проветриваемом помещении без доступа прямых солнечных лучей.

«>Листья подорожника содержат гликозид аукубин, различные ферменты и алкалоиды, а также фитонциды и сапонины. Эти вещества оказывают отхаркивающее, разжижающее мокроту и противомикробное действие.

«>Способ применения: 1 ст. л. сухих листьев подорожника в течение 2 часов настаивают в 1 стакане кипятка, после чего процеживают. Принимают по 1 ст. л. 4 раза в день за 20 минут до еды.

«>Фиточии и сборы применяемые при бронхиальной астме

«>Корень солодки голой — 20 г,

«>плоды аниса обыкновенного — 20 г,

«>листья шалфея лекарственного — 20 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г,

«>почки сосны обыкновенной — 20 г.

«>10 г сбора заливают 1 стаканом воды, нагревают на кипящей водяной бане в течение 15 минут, затем охлаждают в течение 45 минут, процеживают и доливают кипяченой водой до первоначального объема. Принимают в теплом виде после еды по 1/3 стакана каждые 4-5 часов, на ночь -1/2 стакана.

«>Листья мать-и-мачехи обыкновенной — 20 г,

«>листья подорожника большого — 20 г,

«>корень солодки голой — 20 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г.

«>Готовят, как сбор № 1. Принимать по 1/4 стакана 4-6 раз в день до еды.

«>Почки сосны обыкновенной — 40 г,

«>листья подорожника — 30 г,

«>листья мать-и-мачехи обыкновенной — 30 г.

«>трава фиалки трехцветной — 20 г.

«>Готовить, как сбор № 1. Принимать по 1/4-1/3 стакана 3 раза в день.

«>Корень солодки -15 г,

«>корень синюхи голубой — 15 г,

«>цветки ромашки аптечной — 20 г,

«>трава мяты перечной — 20 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г,

«>трава зверобоя продырявленного — 10 г,

«>корень валерианы лекарственной — 10 г,

«>трава пустырника пятилопастного — 10 г.

«>Готовить, как сбор № 1. Принимать по 1/4 или 1/3 стакана 3-5 раз в день после еды.

«>Трава тимьяна обыкновенного — 20 г,

«>трава мать-и-мачехи обыкновенной — 20 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г,

«>корень девясила высокого — 20 г,

«>плоды аниса обыкновенного — 20 г.

«>Готовить, как сбор № 1. Принимать, как сбор № 3.

«>Корень солодки голой — 10 г,

«>трава череды трехраздельной — 10 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г,

«>корень аралии маньчжурской — 10 г,

«>трава хвоща полевого — 10 г,

«>плоды шиповника коричного — 10 г,

«>цветки бессмертника песчаного — 10 г,

«>корень девясила высокого — 10 г,

«>соплодия ольхи серой — 10 г,

«>корни одуванчика лекарственного — 10 г,

«>корень лопуха большого — 10 г.

«>Готовить, как сбор №1. Принимать по 1/4 или 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

«>Плоды аниса обыкновенного — 30 г,

«>плоды фенхеля обыкновенного — 30 г,

«>семена льна обыкновенного — 30 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г,

«>трава тимьяна обыкновенного — 20 г.

«>Готовят, как сбор № 1. Принимают, как сбор № 3.

«>Трава фиалки трехцветной — 10 г,

«>листья подорожника большого — 10 г,

«>трава багульника болотного — 10 г,

«>корень девясила высокого — 10 г,

«>листья мать-и-мачехи обыкновенной — 10 г,

«>корень солодки голой — 10 г,

«>цветки календулы лекарственной — 10 г,

«>листья мяты перечной — 10 г,

«>цветки ромашки аптечной — 10 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г.

«>плоды аниса обыкновенного — 10 г.

«>Готовят, как сбор № 1. Принимают, как сбор № 3.

«>Плоды фенхеля обыкновенного — 30 г,

«>плоды аниса обыкновенного — 30 г,

«>трава тимьяна обыкновенного — 30 г,

«>корень солодки голой — 30 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г.

«>почки сосны обыкновенной — 20 г.

«>Готовят, как сбор № 1. Принимают, как сбор № 3.

«>Листья мать-и-мачехи обыкновенной — 20 г,

«>листья подорожника большого — 20 г,

«>листья смородины черной — 20 г,

«>трава фиалки трехцветной — 15,5 г,

«>плоды аниса обыкновенного — 10 г.

«>Весь сбор заливают 1 л воды, доводят до кипения, затем настаивают в течение 2-х часов, снова доводят до кипения и повторно настаивают еще 2 часа. Процеживают и принимают по 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

«>Плоды аниса обыкновенного — 10 г,

«>трава тимьяна ползучего — 10 г,

«>плоды фенхеля обыкновенного -10 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г,

«>семена льна обыкновенного — 10 г.

«>4 ч. л. сбора заливают 1 стаканом кипяченой воды комнатной температуры, настаивают в течение 2 часов, кипятят в течение 5 минут и процеживают. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.

«>Корень солодки голой — 30 г,

«>почки сосны обыкновенной — 30 г,

«>листья мать-и-мачехи обыкновенной — 30 г,

«>плоды укропа душистого — 15,5 г,

«>корень алтея лекарственного — 15,5 г,

«>трава фиалки трехцветной — 20 г,

«>трава багульника болотного — 15,5 г,

«>трава череды трехраздельной — 15,5 г.

«>20 г сбора заливают 1 стаканом воды, нагревают на кипящей водяной бане в течение 15 минут, охлаждают в течение 45 минут и процеживают. Затем добавляют кипяченую воду до первоначального объема. Принимают по 1/4-1/3 стакана настоя 4 раза в день.

Заключение

;background:#ffffff»>Фиточай эффективно ослабляет симптомы бронхиальной астмы, препятствует возникновению приступов, вызванных спазмом мелких бронхов за счёт трав, расширяющих дыхательные пути, обладающих бронхолитическим ,противоаллергическим и противовоспалительным действием. Кроме того, сбор включает общеукрепляющие и витаминные травы. Бронхиальная астма носит аллергический характер, поэтому необходимо обязательно предпринять меры, ослабляющие влияние аллергенов.

;background:#ffffff»>Полноценное использование лекарственных растений при бронхиальной астме позволяет решать сложные клинические задачи:

  1. ;background:#ffffff»>существенно сократить или полностью прекратить прием гормональных лекарственных средств, постепенно замещая их фитосредствами;
  2. ;background:#ffffff»>проводить эффективную профилактику приступов удушья( по меньшей мере уменьшить их частоту);
  3. ;background:#ffffff»>предотвращать или быстро купировать обострения инфекционно-воспалительных процессов;
  4. ;background:#ffffff»>сократить число и степень тяжести осложнений; значительно повысить качество жизни больных.

«>Целью лечения бронхиальной астмы является повышение качества жизни и возможность осуществлять трудовую деятельность. Необходимо обучать больного проводить контроль течения заболевания.

«>Рекомендуется исключение действия факторов, являющихся причиной приступов. При невозможности предотвращения приступа больным назначается прием противовоспалительных средств и препаратов, которые расширяют бронхи.

«>Противовоспалительным эффектом обладают глюкокортикоидные гормоны, стабилизаторы мембранных структур тучных клеток, НПВС и т.д. Также в лечении бронхиальной астмы пользуются моноклональными антителами.

«> «>Нельзя вылечить астму за одну госпитализацию! Нельзя даже говорить, что ее можно вылечить полностью. Но добиться такого результата, при котором Вы не будете чувствовать присутствия болезни, вполне возможно.

Список литературы

«>1.Исаев Ю., Мойсюк Л. Бронхиальная астма. Конвенциональные и неконвенциональные методы лечения. — М.: «КУДИЦ-ПРЕСС», 2008. — С. 168.

«>2.Под ред. Чучалина. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. — М.: «Атмосфера», 2007. — С. 104.

«>3.Солопов В. Н. Астма. Истинная причина болезни. — М.: «Европолиграфик», 2006. — С. 160.

«>4. Внутренние болезни / Под. ред. проф. Г.И. Бурчинского. Ї 4-е изд., перераб. и доп. Ї К.: Вища шк. Головное изд-во, 2000. Ї 656 с.

«>5. Н.А.Мокина Немедикаментозная терапия бронхиальной астмы. М., Медицина , 2003

«>6. » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>http «>:// » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>www «>. » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>lor «>- » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>astma «>. » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>ru

«>7. ;color:#000000″ xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>http ;color:#000000″>:// ;color:#000000″ xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>www ;color:#000000″>. ;color:#000000″ xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>medico «> – » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>s «>. » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>ru

;font-family:’Calibri'»>8 «>.Горбунова Т.А. Лечение растениями. – М.: АИФ. – 1994. – 304с.

«>9.Губанов И.А. Пищевые растения России. – М.: » xml:lang=»en-US» lang=»en-US»>ABF «>. – 1996. – 504с.

«>10.Замятина Н. Лекарственные растения. Энциклопедия природы России. – М., 1998. – 493с.

«>11.Лаптев Ю.П. Растения от А до Я. – С-Пб.: Колос. – 1992. – 351с.

«>12.Пенелопа Оуди. Полный медицинский справочник. – М.. – 495с.

«>13.Чиков П.С., Лаптев Ю.П. Витаминные и лекарственные растения. – М.: Колос. – 1976. – 368 с.

Приложение

2. Как сделать учёбу успешной 5

12. Компьютерная графика ФОЕНП 3 кредита 2й семестр 2011

в ней излагаются краткие сведения по анатомии и элементам физиологии человека

Материалы собраны группой SamZan и находятся в свободном доступе

Источник: http://samzan.ru/151047