Как долго лечится туберкулез

Сколько лечится туберкулез и от чего зависит продолжительность лечения



Туберкулёз — опасное инфекционное заболевание, отличающееся длительным процессом лечения. Несмотря на открытие возбудителя в 19-м веке, медикаментозных средств — в 20-м, заболевание продолжает уносить миллионы жизней в 21-м веке.

Оглавление:

Сколько лечится туберкулёз? Чем обусловлена эффективность? — первые вопросы, возникающие при постановке диагноза. Однозначного ответа нет, но длительность лечения зависит от формы и стадии болезни, возрастной категории пациента, состояния иммунной системы, подбора индивидуального курса. Ведущую роль играет желание самого больного выздороветь.

Преимущества стационарного лечения

Неоднозначность клинической картины, лекарственная устойчивость микобактерий, распространение инфекции среди окружающих — основные факторы для госпитализации больных. К пациентам с открытой формой туберкулёза в случае отказа применяется принудительное помещение в туберкулёзный стационар.

Сроки лечения зависят от:

  • степени тяжести заболевания;
  • наличия патологий и противопоказаний к применению противотуберкулёзных медикаментов;
  • сопротивляемости организма;
  • наличия или отсутствия вызванных осложнений (эмфизема, лёгочное кровотечение, образование лёгочного сердца, сердечная и лёгочная недостаточность);
  • поражения только лёгких или других органов параллельно (вторичный туберкулёз).

Сколько лечится туберкулёз лёгких? Минимальный курс лечения в условиях стационара составляет два месяца, после чего пациент перестаёт представлять угрозу для окружающих. Дальнейшее принятие решения о нахождении в больнице зависит от степени тяжести заболевания.



Нахождение больного в стационаре позволяет:

  • осуществить точную диагностику;
  • проконтролировать динамику на каждом этапе;
  • предоставить срочную медицинскую помощь при осложнениях;
  • подобрать оптимальный курс лечения в индивидуальном порядке;
  • обеспечить своевременные консультации профильных врачей при выходе болезни за пределы лёгких;
  • произвести срочное оперативное вмешательство.

Сколько времени понадобится для полного выздоровления в каждом конкретном случае — не знают даже опытные врачи-фтизиологи, поэтому лечение больного должно осуществляться под медицинским контролем во избежание рецидивов. Постоянный врачебный контроль может обеспечить только туберкулёзный стационар.

Сроки и методы лечения

Диагностика туберкулёза лёгких включает бактериологическое исследование, которое выявляет чувствительность бактерий на лекарственные препараты. Подбором комплекса лекарственных препаратов занимаются врачи с учётом данных анализов.

Наиболее эффективными для медикаментозного лечения считаются следующие лекарства, используемые как средства от туберкулёза лёгких первого ряда:

  • Изониазид — применяется для лечения всех форм у детей и взрослых, рекомендуется при свежих процессах с острым течением;
  • Рифампицин — используется при туберкулёзе в комплексе с другими антибиотиками вследствие быстрого привыкания возбудителей;
  • Этамбутол — обладает активностью, препятствующей размножению бактерий при бездействии других антибиотиков;
  • Пиразинамид — эффективен для первичной стадии при нарушениях лёгочной ткани, противопоказан при нарушениях функции печени;
  • Стрептомицин — первый антибиотик, оказавшийся действенным при лечении туберкулёза.

Сколько длится приём средств первого ряда — решает врач в индивидуальном порядке. После лечения в течение 2-х-3-х месяцев существует необходимость внесения корректировок в лечебный процесс. При положительной динамике количество препаратов сокращается до двух, которые необходимо принимать 4 месяца.



Если лечение не оказало должного эффекта, то после анализа на резистентность добавляют препараты второго ряда:

  • Этионамид — подавляет синтез белков микобактерий, обеспечивая рассасывание очага туберкулёзного воспаления;
  • Капреомицин — применяется при наличии устойчивых туберкулёзных бацилл в случае неэффективности препаратов первого ряда;
  • Офлоксацин — активен при туберкулёзе в составе комплексной терапии.

Продолжительность лечения туберкулёза лёгких при применении препаратов второго ряда увеличивается до 2-х лет. Как правило, процесс находится в рецидивирующей стадии и требует комплексного подхода для получения положительного результата.

Если вылечить заболевание медикаментозным путём невозможно, то применяется оперативное вмешательство. Туберкулёз способен вызвать нарушения клеточных строений в лёгочных тканях, ликвидация которых осуществляется только хирургическим путём.

Необходимость экстренного оперативного вмешательства существует при возникновении лёгочных кровотечений, нарушениях целостности плевры, что позволит предотвратить летальный исход.

Зависимость сроков лечения от формы и стадии

Лечение в стационаре ускоряет процесс выздоровления, поскольку осуществляется комплексный подход под постоянным наблюдением специалистов. Однако играет важную роль форма заболевания. В зависимости от формы период разный:


  1. Для лечения туберкулёза закрытой формы применяют лекарственные препараты первого ряда. Сроки приёма зависят от иммунитета больного, сопротивляемости организма и течения самой болезни. Продолжительность курса лечения составляет от четырёх месяцев в лёгкой форме до девяти — в прогрессирующей. При положительной динамике возможен переход на амбулаторный вариант.
  2. Лечение туберкулёза открытой формы осуществляется исключительно в условиях стационара как минимум 2-3 месяца, затем процесс может продолжаться амбулаторно препаратами второго ряда. Курс лечения составляет до двух лет. При лекарственной устойчивости палочки Коха лечение может затянуться на много лет.
  3. Инфильтративный туберкулёз лечится в идеале 8 месяцев. При этом на протяжении двух первых месяцев применяются 4 препарата первого ряда, далее в течение полугода используется 2 препарата. Реальный срок зависит от того, насколько распространилась болезнь. В случае поражения некрозом больших участков необходимо хирургическое вмешательство для очищения очагов, затем длительное восстановление с целью недопущения рецидива.
  4. Для борьбы с очаговым туберкулёзом первые 2-3 месяца принимают как минимум три вида медикаментов, затем количество снижают до двух. В зависимости от активности дальнейшее лечение занимает от 3-х месяцев до года.
  5. При диссеминированном туберкулёзе в острой форме у пациента может подняться температура до 40 градусов. Для нахождения больного предусмотрен туберкулёзный стационар. В течение 2-3 месяцев химиотерапия осуществляется при помощи 4-х препаратов, затем в период до 6-9 месяцев количество сокращают до двух.
  6. Кавернозная форма из-за обильного бактериовыделения предусматривает лечение в стационаре. Назначается 3-4 препарата первого ряда одновременно, для увеличения концентрации и достижения источника заражения вводятся в полость каверны. Если в течение полугода не наблюдается благоприятного эффекта, то принимается решение об оперативном вмешательстве с возможной резекцией лёгкого.
  7. Фиброзно-кавернозный туберкулёз относится к хронической форме и возникает у больных с запущенным процессом. Основной курс лечения включает препараты второго ряда и составляетмесяцев. В ряде случаев проводится хирургическое вмешательство. Химиотерапия производится в больнице.

Туберкулёз в начальной стадии в зависимости от патологии, иммунитета больного, может лечиться от 2-х до 18-ти месяцев.

В основном длительность лечения составляет полгода и осуществляется в три этапа:

  • первые два месяца — лечение в стационаре;
  • следующие — в стационаре дневной формы;
  • завершающий период — амбулаторно под наблюдением врача.

На первичной стадии возможно прохождение курса лечения в домашних условиях. При промежуточной стадии существует риск инфицирования окружающих в определённый период, поэтому больному желательна госпитализация. Рецидивирующая стадия характерна для открытой формы, следовательно, пациент обязан находиться в условиях стационара как минимум два месяца.

Нюансы лечения у различных категорий граждан

Риск заражения туберкулёзом возрастает у людей с ослабленным иммунитетом. К данной категории, прежде всего, относятся дети, поскольку иммунная система у них ещё недостаточно сформирована. Как долго лечится туберкулёз у детей? Каковы особенности течения заболевания? Для ответов на эти вопросы следует вспомнить об особенностях детского организма.

В связи со слабым иммунитетом болезнь у ребёнка проходит в более тяжёлой форме по сравнению со взрослым, вызывая множество осложнений. Чем меньше возраст ребёнка, тем стремительнее развитие процесса. Поэтому при подозрении на туберкулёз ребёнку нужно провести комплексное обследование.



Для детей характерны следующие симптомы:

  • продолжающийся длительный период кашель;
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита, сопровождаемая резким снижением веса;
  • вялость, апатия, повышенная утомляемость;
  • снижение концентрации внимания;
  • отставание в развитии от сверстников.

Диагностика туберкулёза лёгких у детей включает рентгенологическое исследование, туберкулиновую пробу Манту, анализ мокроты. При подтверждении диагноза ребёнка рекомендуется поместить в туберкулёзный стационар.

Лечение детского туберкулёза имеет ряд особенностей:

  • щадящий режим приёма антибиотиков (1-2 препарата в минимальных количествах);
  • тщательный контроль и диагностика;
  • наличие процедур, направленных на улучшение кровообращения в области грудной клетки (массаж, лечебная физкультура);
  • укрепление иммунитета.

Процесс восстановления у детей менее продолжительный, чем у взрослых. Однако лечиться нужно от 4-х месяцев до года с целью формирования устойчивости к заболеваниям, вызванным микобактерией туберкулёза. В восстановительный период рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Причины и симптоматика туберкулёза у пожилых людей схожи с детской.



Нюансом являются:

  • замедленность реакций организма, связанных с процессом естественного старения;
  • наличие возрастных патологий и хронических заболеваний;
  • противопоказания для хирургического вмешательства.

Для пожилых людей восстановление — самый длительный процесс по сравнению с другими возрастными категориями, минимальный период — 12 месяцев. Если химиотерапия действенна, то рекомендуется её использовать одновременно с витаминными комплексами и повышающими иммунитет препаратами.

Средства народной медицины

Народные методы не являются панацеей от туберкулёза, но в составе комплексного лечения оказывают положительное воздействие. Возможно излечение народными средствами на начальной стадии, когда болезнь не распространилась по организму.

К наиболее используемым средствам, получившим широкое распространение, относятся:

  1. Лечебный чай из корней алтея и цветков ромашки. Корни алтея обладают ярко выраженным отхаркивающим действием, цветки ромашки — противомикробным и противовирусным свойством.
  2. Насекомые медведки. Существует мнение, что бактерия туберкулёза обволакивается лейкоцитами медведок, вследствие чего погибает.
  3. Алоэ в сочетании с мёдом. Алоэ обладает антивирусным и общеукрепляющим действием, мёд содержит нектар и ряд витаминов.
  4. Чеснок. По существу, представляет антибиотик природного происхождения, препятствующий размножению бактерий.
  5. Уксус. Уксусная кислота способна разрушить оболочку палочки Коха.
  6. Овсяный отвар. Улучшает состав крови и укрепляет иммунитет.

Для эффективности в борьбе с туберкулёзом целесообразно одновременное использование средств народной медицины с медикаментозными препаратами. Применение настоев в одностороннем порядке может негативно отразиться на организме, перевести болезнь в хроническую форму, что затруднит процесс диагностики.

Реабилитация и профилактика

Для достижения максимального эффекта проведённой терапии, недопущения рецидива, пациент после курса лечения обязан соблюдать профилактические меры.

К ним относится:

  • регулярный врачебный контроль с прохождением медицинского обследования раз в полгода;
  • полный отказ от контактов с людьми, носящими в организме палочку Коха в любой форме и стадии;
  • обеспечение полноценного сбалансированного режима питания;
  • отказ от курения, алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов, ослабляющих иммунитет.

После перенесённого заболевания пациент относится к группе риска. Вероятность повторного заражения в несколько раз выше, чем у здоровых людей. Поэтому соблюдение мер профилактики не ограничено сроком. Оберегать своё здоровье ему необходимо пожизненно.

К профилактическим и реабилитационным мерам относится организация режима правильного питания.

Основные продукты, включённые в рацион, должны соответствовать следующим параметрам:

  1. Обеспечивать калорийность, поскольку при туберкулёзе наблюдается резкая потеря веса. Для компенсации без переедания полезны продукты, содержащие большое количество белка. К ним относятся: телятина, домашняя птица, яйца, рыба, молочные продукты.
  2. Содержать оптимальное соотношение жиров, так как жирная пища может негативно отразиться на работе желудочно-кишечного тракта и печени, перегруженной действием антибиотиков. Рекомендуется оливковое и сливочное масло, рыбий жир.
  3. Вывести из организма антибиотики, поскольку возможно возникновение интоксикации. Для этой цели нужно употреблять натуральные соки в большом количестве, мёд, из овощей — морковь свёклу, капусту.
  4. Обеспечить организм углеводами, которые содержатся в крупах (гречке, рисе, манке) и пшеничном хлебе.
  5. Содержать витаминный комплекс, способствующий укреплению иммунитета. Рекомендованы к употреблению овощи и фрукты.

Источник: http://pulmonologi.ru/tuberkulez/skolko-lechitcya.html



Продолжительность лечения туберкулеза в стационаре

Фтизиатры и пульмонологи отмечают, что лечение туберкулеза в стационаре ускоряет процесс восстановления легких и других систем организма. Такой подход имеет и другие преимущества: абсолютная изоляция больного, постоянный контроль состояния и корректировка, по необходимости, количества и наименований лекарственных средств.

Категории пациентов

Необходимость помещения больных с любой формой туберкулеза в стационар объясняется рядом фактором. Самым главным из них является то, что представленное патологическое состояние заразно, то есть высока вероятность развития эпидемии. Наибольшую степень опасности представляет открытая форма туберкулеза. Заразиться ей может каждый даже при минимальном контакте.

Стационар является идеальным местом, где в полной мере обеспечивается лечение пациентов с любой формой туберкулеза.

Важно обратить внимание на то, что особенное внимание должно отводиться разделению пациентов на категории. Они должны зависеть не только от присутствующей формы туберкулеза легких, но и от других особенностей. Речь идет о детях, пожилых людях и беременных (в некоторых случаях кормящих матерях).

Каждой из представленных категорий обеспечивается полноценное лечение в стационаре. Однако это актуально не для всех, потому что перед началом восстановительного процесса и определением того, сколько на это уйдет дней, потребуется идентификация факторов возникновения заболевания и того, насколько легко это лечится.



Причины для помещения в стационар

Представляя собой опасное инфекционное заболевание с высокой вероятностью последующего распространения, туберкулез легких нуждается в серьезном и пристальном внимании. При формировании первичных проявлений требуется как можно раньше обратиться к пульмонологу или фтизиатру. Это позволит подтвердить диагностические данные и начать корректное лечение, сколько бы дней оно не длилось. Врач вправе разместить больного в стационаре, если:

  • требуется осуществление полноценной и точной диагностики;
  • заболевание характеризуется острой формой вследствие высокой опасности пациента в эпидемическом плане;
  • присутствует усугубленное течение заболевания: сердечная или легочная степень недостаточности, спонтанный пневмоторакс;
  • диагностированы тяжелые сопутствующие заболевания, каждое из которых не лечится;
  • микобактериальные компоненты характеризуются высокой степенью устойчивости перед специальными медикаментозными средствами.

Следующими причинами, вследствие которых требуется начать лечение области легких в стационаре, является потребность осуществить сложные диагностические обследования. В проблемных случаях это не ограничивается несколькими повторениями, а может требоваться на каждом этапе терапии. Не менее необходимым подобное лечение является при деградации личности заболевшего, когда происходят какие-либо психические изменения или формируются существенные отклонения в общем состоянии здоровья.

Необходимо еще раз отметить, что терапия в стационаре жизненно необходима, потому что туберкулез легких является крайне распространенной формой заболевания. Оно легко передается воздушно-капельным путем, а потому является крайне опасным.

Условия

В условиях стационара пациент находится не меньше двух месяцев. Этот период сохраняется до тех пор, пока существует угроза заражения недугом окружающих. После этого пациент должен продолжить восстановление организма в стандартном порядке. Это происходит в туберкулезном диспансере, деление происходит по месту прописки или проживания, а также в специально оборудованных санаториях.

Лечение, осуществляемое в условиях стационара, находится в прямой зависимости от формы патологического состояния. Оно может быть сопряжено с затяжным, продолжительным характером и составлять от двух до 18 месяцев. Главными условиями эффективного лечения болезни легких в условиях стационара необходимо считать индивидуальный подход ко всем пациентам. Не менее важна комплексность, которая означает использование не менее 4 разных медикаментозных средств.



Для пациента важна комбинированность, то есть возможность сочетать различные типы терапии. Она может оказаться этиотропной, симптоматической, патогенетической и иммуномодулирующей. К дополнительным преимуществам, обеспечение которых невозможно в домашних условиях, относят непрерывность, непрерывную продолжительность, соблюдение этапов и обеспечение постоянного контроля, сколько бы времени для этого не требовалось.

Химиотерапия и ее особенности

Будучи основной методикой, обеспечивающей лечение больных в условиях стационара, химиотерапия включает в себя использование значительной категории медикаментозных средств, к которым микобактериальные компоненты являются самыми восприимчивыми.

К ним причисляют следующие средства:

  • рифампицин (R);
  • пиразинамид (Z);
  • изониазид (H);
  • стрептомицин (S);
  • этамбунол (Е), с помощью которого лечится спонтанный пневмоторакс.

При корректном алгоритме терапии спустясуток отмечается абациллирование пациента. Это означает, что у него полностью останавливается выделение инфекционных возбудителей в мокроте. Пациент оказывается не заразным для окружающих. Одновременно с представленным процессом исключается распад легких, что провоцирует затяжное развитие патологии и другие отрицательные моменты.

Лечение при помощи химиотерапии переходит к следующему этапу – стабилизации. В рамках представленного процесса недопустимо прерывать использование медикаментов, потому что это дает возможность исключить формирование в будущем устойчивой разновидности болезни.



Первичный цикл терапии в условиях стационара завершается спустя 2-3 месяца.

При формировании постоянного положительного воздействия фтизиатр в состоянии отменить некоторые лекарственные средства. Однако главные препараты – рифампицин и изониазид – необходимо использовать в рамках 4-6 месяцев. Это необходимо для того чтобы окончательно закрепить получаемый эффект и исключить развитие осложнений, других критических последствий.

На протяжении лечебного периода в условиях стационара пациент с проблемами в области легких сдает анализы (кровь, мокроту) для проведения тотального контроля над состоянием здоровья. В некоторых ситуациях, вопреки всем усилиям фтизиатров, заболевание принимает устойчивую перед лекарственными средствами форму. В этом случае к главным медикаментам могут оказаться добавлены препараты от туберкулезного поражения легких второго ряда: этионамид и каприомицин. Если и это не помогает, то прибегают к операционным методикам воздействия, ускоряющим лечение.

Хирургическое вмешательство

Несмотря на то, что химиотерапия – это основополагающий метод лечения при туберкулезе легких, в некоторых ситуациях способ оказывается недостаточным. В таком случае фтизиатром назначается хирургическое вмешательство, показаниями к которому являются:

  • устойчивое отсутствие эффекта от химиотерапии;
  • осложнения и критические последствия патологического состояния: кровотечение в легочной области, спонтанный пневмоторакс;
  • морфологические изменения, спровоцированные болезнью, которые невозможно предотвратить.

Необходимо отметить, что до и после осуществления хирургического вмешательства требуется проведение активной химиотерапии. Она позволяет в максимальной степени стабилизировать состояние туберкулезного алгоритма. Операция осуществляется для того чтобы восстановить деятельность легочной паренхимы, удалить скопления жидкости и мокроты, а также устранить врожденные или приобретенные дефекты в строении. В рамках восстановления организма в условиях стационара применяются дополнительные методы воздействия.



Дополнительные методики

Существенное значение в лечении туберкулезной патологии отводится дополнительным методикам, к которым относится корректный режим питания; физиотерапия и ЛФК. Грамотное и полноценное меню чрезвычайно важно для пациентов с туберкулезом.

Вследствие продолжительной терапии за счет токсичных медикаментозных средств у пациентов формируются заболевания системы ЖКТ, внезапная утрата веса, усугубление иммунной работы, дестабилизация обменных процессов в организме. Корректно выработанное и разнообразное меню дает возможность проще перенести терапевтическое воздействие и оптимизировать состояние пациента. За счет этого нормализуется обмен веществ, увеличиваются протекционные функции организма, восстанавливаются ткани, которые ранее были поражены инфекционными компонентами.

Лечение детей

В случае с детьми терапия имеет некоторые особенности. К ним относится щадящее и менее активное применение лекарственных средств, подавляющее использование дополнительных методик. Также в данной ситуации требуется более тщательный контроль и диагностика состояния ребенка. Предпочтительным является следующий алгоритм:

  • применение 1-2 лекарственных средств в минимальных дозировках;
  • ежедневное осуществление таких процедур, как ЛФК, массаж и другие направленные воздействия на грудную клетку, что облегчает функционирование легочной области;
  • укрепление организма за счет витаминных компонентов и других иммунных модуляторов.

Зачастую восстановление организма в детском возрасте занимает меньше времени, чем у взрослых. Однако в этой ситуации чрезвычайно важно дополнительное восстановление и укрепление организма. Оно может занимать от 4 до 12 месяцев, однако в будущем это сформирует особую устойчивость у организма и позволит выработать исключительную невосприимчивость к туберкулезным микобактериям.

Лечение пожилых людей

В восстановлении организма пожилых людей в условиях стационара особенное внимание необходимо уделять применению медикаментозных средств, гормональных препаратов и других противотуберкулезных средств. Они позволяют купировать развитие заболевания, однако у людей старше 55 лет организм является ослабленным в связи с естественным старением. Поэтому требуется насыщение организма и иммунитета витаминными комплексами.



В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Оно позволяет гораздо быстрее справиться с последствиями болезни. Однако операция допустима далеко не для каждого человека в пожилом возрасте. В связи с этим фтизиатры обращают внимание на то, что необходима максимально частая диагностика и мониторинг общего состояния.

Если химиотерапия демонстрирует постоянный успех и результативность, рекомендуется ограничиться именно ею.

В пожилом возрасте восстановление при туберкулезе является наиболее продолжительным и составляет 12 и более месяцев.

Лечение беременных

При лечении беременных и кормящих матерей в условиях стационара исключается применение активных медикаментозных средств. Это может оказаться губительным не только для женщины, но и для будущего ребенка. Поэтому необходимо применять самые щадящие препараты. При их малой эффективность дозировки препаратов сводят к минимуму и принимают в таком виде.

Важным критерием в составлении восстановительного курса является максимально быстрое купирование туберкулеза. При малой результативности средств прибегают к хирургическому вмешательству. Однако и оно может оказаться вредным и нежелательным для будущей матери.



Перед операцией требуется поэтапная диагностика, которая продемонстрирует степень подготовленности женщины. Если она не готова к этому, требуется продолжать использование медикаментов и усилить дополнительные методики, витаминизацию и укрепление иммунитета. В рамках лечения патологического состояния не следует забывать о профилактических мероприятиях.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы терапия оказалась на 100% эффективной, применяют определенные профилактические меры:

  • исключение дальнейших контактов с лицами, зараженными туберкулезом;
  • ведение здорового образа жизни и сохранение физической активности;
  • исключение любых вредных привычек.

При невозможности соблюдения хотя бы одного из представленных критериев имеет смысл продолжить восстановление в условиях стационара. Это позволит удерживать туберкулез под постоянным контролем и, по мере необходимости, корректировать его.

При подобном тотальном подходе, который проще всего обеспечить в условиях стационара, восстановление при туберкулезе займет самый короткий промежуток времени. Это же даст возможность исключить формирование осложнений и других критических последствий. Для сохранения идеального здоровья после туберкулеза такая терапия является оптимальной.

Рекомендуем прочитать

Лечение туберкулеза у детей

Контакт с больным туберкулезом открытой формы

Анализ мокроты для диагностики туберкулеза

Комментарии

Полезный совет

Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.



Онлайн-тесты здоровья легких

Не нашли ответа

Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

© 2017– Все права защищены

Все о здоровье легких и органов дыхания

Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Источник: http://yadishu.com/tuberculosis/obshaya/lechenie-tuberkuleza-v-statsionare-skolko-dney.html



Все о начальной стадии развития туберкулеза

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. Заболевание характеризуется поражением легких, кожи, костей, почек и других органов. Возбудитель заболевания отличается живучестью и устойчивостью к повреждающим факторам окружающей среды.

Симптоматика и особенности развития

Заболевание протекает в несколько стадий. Очень важно распознать туберкулез на начальном этапе. От этого напрямую зависит прогноз заболевания.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение туберкулеза легких, тем больше шансов к скорейшему выздоровлению без развития осложнений и заражению меньшего количества людей.

Микобактерии, выделяемые даже на начальной стадии заболевания, успешно сохраняются вне организма и поражают большое количество людей.

Заразиться туберкулезом можно несколькими путями:



Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  • Воздушно-капельным: при общении с больным человеком;
  • Контактно-бытовым: вещи и предметы, которые использовал больной туберкулезом человек, сохраняют микобактерии до нескольких суток;
  • Алиментарным: при употреблении в пищу зараженных продуктов.

Однако не всегда попавшая в организм микобактерия заразна и способна привести к развитию туберкулеза.

Заболевание развивается в основном на фоне снижения иммунитета, либо в случае индивидуальной чувствительности к возбудителю. К группе риска относятся дети младшего возраста, люди, питающиеся продуктами с низким количеством белка, а также ВИЧ-инфицированное население. Легочный туберкулез представляет наибольшую опасность для этой категории лиц.

Начальная стадия туберкулеза, или первичный туберкулез, развивается сразу после попадания микобактерии в организм человека. Как правило, это туберкулез легких.

Возбудитель попадает в легкие, где начинает активно паразитировать, образуя инфекционный очаг. Зараженный человек сам становится инфекционно опасным для окружающих лиц. На начальной стадии заболевание может себя никак не проявлять. Единственным признаком болезни в таких случаях часто является характерное изменение на флюорограмме.



Однако симптомы все же почти всегда присутствуют, просто человек может долгое время не обращать на них внимания:

  • выраженная слабость;
  • подташнивание;
  • субфебрильная лихорадка;
  • покашливание с отхождением мокроты или без нее;
  • нездоровый румянец на лице;
  • увеличение лимфатических узлов.

Опытный специалист, опираясь на данные клинической картины и рентгенологического исследования, сможет поставить правильный диагноз без труда. Если есть сомнения при постановке диагноза, то могут назначаться дополнительные обследования и лабораторные анализы.

Специфика лечения

Лечение туберкулеза на начальной стадии отличается от терапии более поздних стадий длительностью и дозировками назначаемых лекарственных препаратов. Лечение туберкулеза достаточно сложная задача. Туберкулез, начальная стадия которого может не проявлять себя годами, желательно начать лечить в стационаре.

Обычно после выявления заболевания лечащий врач принимает решение о госпитализации больного в течение первых двух месяцев заболевания. Эта мера необходима для предотвращения распространения заболевания и заражения контактных лиц. Этот первый этап наиболее важный в лечении болезни. Лечиться необходимо, строго соблюдая все рекомендации врача, независимо от стадии туберкулеза.

Итак, сколько лечится туберкулез легких на начальной стадии при своевременной диагностике и адекватной терапии? Как правило, лечение туберкулеза на начальной стадии составляет около полугода, но в некоторых случаях лечение может затянуться до двух лет. Значение для определения продолжительности лечения имеет иммунный статус пациента и социальный уровень его жизни.



Медикаментозное лечение

Туберкулез в любой форме и стадии лечится с применением антибактериальных противотуберкулезных препаратов. Чаще всего используется комбинация следующих препаратов:

Препараты оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие на микобактерию. Антибактериальная терапия назначается длительными постоянными или прерывистыми курсами. Дозировки противотуберкулезных препаратов подбираются строго индивидуально с учетом противопоказаний и возможности развития характерных побочных реакций. Туберкулез на ранней стадии, как правило, легко излечить вышеперечисленными препаратами, не оставляя практически никаких последствий. Лечение туберкулеза легких этими препаратами обычно составляет до полугода.

Если существует опасность перехода туберкулеза в следующую стадию, подключают препараты фторхинолонового ряда. Как правило, это Левофлоксацин, Ломефлоксацин и Офлоксацин.

Препараты оказывают бактерицидное действие на возбудителя и позволяют купировать инфекционно-воспалительный процесс, не допуская его прогрессирования. Перед началом лечения противотуберкулезными препаратами желательно провести тест на чувствительность организма к ним. Это позволит точно подобрать лекарственное средство и добиться высокой эффективности терапии.

Лечебное питание

Помимо фармакологической терапии туберкулеза, значение имеет питание больного в период лечения. Существует несколько вариантов рациона больных туберкулезом. Выбор режима питания зависит от активности инфекционного процесса в организме больного и его состояния. Обычно для лечебного питания на ранней стадии болезни определяется, насколько истощен организм, и назначается один из трех вариантов:

При вялотекущем процессе, выраженном астеническом синдроме и субфебрильной лихорадке:


  • калорийность в пределах ккал;
  • основные продукты — богатые кальцием;
  • обычная термическая обработка;
  • соотношение питательных веществ Б/Ж/У – 140/100/400;
  • питание пятиразовое.

При нервном перевозбуждении и при резкой потере веса, без признаков интенсивного распада тканей:

  • калорийность до 3500 ккал;
  • основные продукты — богатые кальцием (молоко) и яйца;
  • обычная термическая обработка;
  • соотношение питательных веществ Б/Ж/У – 120/120/550;
  • питание пятиразовое.
  • В период резкого обострения, с признаками интенсивного распада тканей, фебрильной лихорадкой, симптомами истощения:
    • калорийность до 3700 ккал;
    • основные продукты — богатые кальцием (доза кальция до 2 г в сутки), белковая пища, соки и пюре из свежих фруктов и овощей;
    • дополнительная витаминизация пищи аскорбиновой кислотой;
    • обычная термическая обработка;
    • пища принимается в жидком и протертом виде;
    • соотношение питательных веществ Б/Ж/У – 140/120/550;
    • питание дробное до восьми раз в сутки.
  • Качество питания при данном заболевании имеет огромное значение для выздоровления больного. Только комбинирование рациональной фармакотерапии и качественного питания способно привести к полному выздоровлению. Питание должно быть высококалорийным, регулярным, витаминизированным и разнообразным.

    Перечень продуктов, которые больной обязательно должен употреблять в пищу, достаточно широк:

    • все виды мяса;
    • молочные и кисломолочные продукты;
    • рыба в различном виде;
    • все крупы;
    • обязательно свежие овощи и фрукты.

    Туберкулез всегда был и остается серьезной проблемой для многих. Ранее считалось, что заболеванию подвержены только неблагополучные слои населения. Сегодня можно с уверенностью сказать, что инфекцией может заразиться любой человек, не зависимо от его социального статуса. Поэтому важное значение имеет раннее выявление болезни и скорейшее предотвращение его дальнейшего распространения.

    • Вас мучает постоянный кашель, кровохарканье?
    • А боль в грудной клетке чувствуете при каждом вдохе?
    • А еще эта одышка, слабость, потливость, отсутствие аппетита и потеря веса…
    • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

    Эффективное средство от туберкулеза существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила ТУБЕРКУЛЕЗ у себя Елена Ларина.

    Почитайте лучше, что говорит Елена Ларина, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ТУБЕРКУЛЕЗА – кашель, кровохарьканье, совсем пропал аппетит, я сильно похудела, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке, сильная слабость и аппатия . Бесконечные анализы, походы к врачам, специальное питание, антибиотики и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, рентгенография и микроскопия мазка мокроты показали полную НОРМУ. Я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    Источник: http://opnevmonii.ru/tuberkulez/vidy-05/pervaya-stadiya-tuberkuleza.html

    Туберкулез легких: сроки лечения у детей и взрослых

    У физиатров и пульмонологов на этот вопрос один ответ – стационарное лечение туберкулеза намного лучше любого другого вида лечения. Благодаря этому ускоряется восстановительный процесс в легких. К тому же налаживают свою работу другие системы организма.

    Такой подход позволяет абсолютно изолировать больного от других (если это необходимо), постоянно контролировать его состояние и корректировать при необходимости количество и наименование препаратов для лечения.

    Среди взрослых и детей лечение в санатории на стационаре пользуется большим спросом. Ведь результат санаторного лечения имеет высокие показатели. Практически 98% тех, кто здесь лечился, получили заметное облегчение.

    Для взрослых здесь применяют подходящие препараты. Что же касается детей, то есть определенные особенности их лечения.

    Их лечение подразумевает использование более щадящих лекарственных препаратов. Активно используются дополнительные методики.

    За состоянием ребенка постоянно ведется контроль. Он довольно тщательный. Используются 1-2 лекарственных препарат в небольшой дозировке. Однако все зависит от сложности заболевания.

    Ежедневно назначаются массажи, ЛФК и другие процедуры для грудной клетки. Организм укрепляется благодаря витаминным компонентам и иммунным модуляторам.

    Сроки лечения туберкулеза легких в стационаре

    Для детей несколько меньше, чем для взрослого. Так оно может продолжаться от 4 месяцев и до года.

    Хотя это большой отрезок времени, благодаря такому лечению у организма выработается устойчивость к будущим воздействиям туберкулезных микобактерий. Организм будет иметь невосприимчивость к их проявлению.

    Сколько лечится начальная стадия туберкулеза

    Все зависит от того, насколько тщательно соблюдается режим питания, насколько качественны применяемые витамины и минералы. Также важно учитывать все указания врача в отношении болезни.

    Такое лечение возможно и в домашних условиях, однако чаще назначают стационар. То, сколько будет лечиться туберкулез, во многом зависит от того, какова форма патологического состояния.

    Иногда для начальной стадии достаточно двух месяцев, а иногда понадобится и 18. При этом во многом выздоровление зависит от индивидуального подхода к каждому пациенту.

    В основном же лечение имеет три части и проходит на протяжении полугода. Первый срок больной проводит на стационаре, затем он переходит на частичный (дневной) стационар. После чего врач приписывает лечение амбулаторно.

    Сколько лечится туберкулез открытой формы

    Это опасная стадия заболевания. Поэтому больного немедленно помещают в стационар. Там он проводит как минимум два-три месяца.

    Только после тщательно лечения и после того, как врач удостоверится, что основная опасность позади, пациенту могут назначить дневной стационар. При этом принимаются дорогостоящие препараты.

    Очень опасно прекращать лечение до того срока, который был установлен врачом. Также опасно пренебрегать лекарственным препаратами и процедурами. И в том и в другом случае возникает опасность повторного возвращения болезни.

    Больные с множественной устойчивостью палочки Коха нуждаются в лечении на протяжении многих лет. При этом важны рекомендации врача.

    Сколько лечится туберкулез закрытой формы

    Для эффективного лечения пациента помещают в диспансер и назначают медикаментозное лечение. Продолжительность зависит от того, как прогрессирует болезнь.

    К примеру, такой препарат, как Изониазид назначают на протяжении 9 месяцев – в тяжелых случаях. В другом случае препарат может быть назначен на протяжении полугода.

    Также используется изониазид вместе с рифамицином на протяжении 3 месяцев и принимают его раз в неделю.

    Отдельно рифамицин могут назначить принимать раз в день на протяжении 4 месяцев. Все будет зависеть от состояния больного.

    При закрытой форме туберкулеза пациента разрешается отпускать домой, только если лечение положительно на него воздействует. После того, как терапия была окончена, больной некоторое время может находиться на учете в больнице.

    Сколько лечится инфильтративный туберкулез

    Есть стандартная схема лечения. Вначале интенсивной фазы назначаются 4 препарата направленные на борьбу с туберкулезом. Длится фаза 2 месяца.

    Затем на протяжении полугода больной принимает уже 2 препарата. Так химиотерапия составляет в основном 8 месяцев. Но это лишь в стандарте.

    На практике же для полного излечения болезни требуется до года лечения. Благодаря этому риск повторного проявления заболевания в будущем уменьшается.

    Если на протяжении полугода не получается достичь необходимого результата, то завершают основной курс в санатории. Так курс химиотерапии будет иметь более стойкий результат.

    Для заметного эффекта врач-фтизиатр назначает препараты, которые активно воздействуют на источник болезни. В случае сложной формы туберкулеза необходимо использовать многоступенчатый комплекс лечения. Здесь применяют одновременно несколько препаратов.

    Срок лечения инфильтративного туберкулеза зависит от того, насколько сильно распространилась болезнь. Бывает, что некрозом поражают большие участки легких. И тогда применяют хирургическое вмешательство. Очаги туберкулеза очищаются.

    После этого необходимо еще время для того, чтоб пройти лечение, направленное на борьбу с рецидивом. В таком случае срок лечения увеличивается.

    Сколько лечится очаговый туберкулез

    В первую очередь стоит отметить, что есть активный и неактивный очаговый туберкулез.

    Активный очаговый туберкулез

    Если он активный, то необходимо лечь в противотуберкулезный стационар. Здесь больному припишут необходимые препараты – как минимум три.

    Срок начального лечения 2-3 месяца. Если для лечения используется стрептомицин, то последующее после него лечение продолжается на протяжения от 2 месяцев до полугода и подразумевает примет двух лекарственных средств.

    В таком случае на лечение очагового туберкулеза может уйти от полугода до 9 месяцев. Некоторые случаи требуют терапии до года.

    Пройдя курс лечения, больной может нуждаться в реабилитации, которую проводят в специальном санатории.

    «Хотел бы задать личный вопрос. Совсем недавно у моего ребенка обнаружили туберкулез. Скажите, пожалуйста, стоит ли отправлять ребенка в санаторий? Если да, то сколько времени он там будет?»

    «Как было указано в статье, отправить ребенка в санаторий будет необходимой мерой. Это улучшит его состояние за короткое время. Продолжительность его нахождения там во много будет зависеть от качества лечения.

    В некоторых случаях понадобится несколько недель. В основном продолжительность лечения от 4 до 12 месяцев. Главное вовремя обратиться за помощью.»

    Светлана Федоровна, врач фтизиатр.

    Источник: http://moilegkie.com/tuberculosis/skolko-lechitsya-tuberkulez

    сколько лечится туберкулез легких

    Популярные статьи на тему: сколько лечится туберкулез легких

    В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.

    Тема заседания: проблемы сепсиса

    24 декабря 2002 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества, посвященное проблемам сепсиса. В его работе приняли участие ведущие специалисты: директор Киевского городского центра лечения сепсиса.

    Вопросы и ответы по: сколько лечится туберкулез легких

    1. Лечение бактериовыделителей (с «открытой формой») обычно длится не менее 8-9 месяцев. И не факт, что Ваш друг за это время станет для Вас безопасен. При тесном общении Вы можете заразиться.

    Лечиться он должен в стационаре.

    2. На вещах больного, выделяющего микобактерии, оные тоже живут. Так что, если Вам дорог подарок, то его можно обработать. Например, пластик, поделки из металлов, керамики можно замачивать в хлорсодержащих дезсредствах (хлорантоин, дезактин, «Бриллиант», «Санитель», «Биомой» и т.п.),с последующей мойкой и сушкой; предметы из тканей можно прокипятить в растворе соды или замочить в указанных дезрастворах, а после простирать и просушить. Т.е. выход всегда можно найти. Было бы желание. Здоровья Вам.

    Источник: http://www.health-ua.org/tag/87979-skolko-lechitsya-tuberkulez-legkih.html

    Сколько лечится туберкулез

    Сколько лечится туберкулез, зависит от многих факторов. Однозначно можно сказать лишь то, что больному придется настраиваться на длительный курс лечения, который может занять годы. Оно будет проходить как в условиях стационара, так и дома (амбулаторно). После понадобится длительный период реабилитации. Этапы лечения болезни и их продолжительность более конкретно будут рассмотрены далее.

    Сроки лечения в стационаре

    При выявлении у больного туберкулеза, он подлежит изоляции в специализированном лечебном учреждении закрытого типа — тубдиспансере. Карантин, как таковой, не вводится.

    Необходимость прохождения лечения в стационаре диктуется следующими обстоятельствами:

    • необходимостью проведения более полной и точной диагностики заболевания;
    • большой опасностью больного открытой формой туберкулеза для окружающих;
    • при наличии осложнений в виде сердечной и легочной недостаточности, туберкулезного плеврита, ВИЧ-инфекции и прочих;
    • при наличии сопутствующих неизлечимых заболеваний в тяжелой форме;
    • при выявлении мультирезистентности микобактерий к применяемым лекарственным средствам.

    Кроме того, в клинике обеспечивается постоянный контроль над состоянием пациента со стороны медицинских специалистов нескольких профилей: фтизиатра, пульмонолога, инфекциониста. При необходимости привлекаются и врачи других специальностей.

    Постоянное наблюдение за больным дает возможность оценивать заболевание в динамике, правильно выбирать тактику лечения и вовремя изменять ее при возникновении новых обстоятельств. В случае резкого ухудшения состояния больного есть возможность быстро оказать ему неотложную помощь.

    Лечение в условиях стационара является жизненной необходимостью как для больного, так и для окружающих. Это обусловлено высоким уровнем опасности туберкулеза и легкостью, с которой он распространяется.

    Как долго лечат туберкулез в больнице, зависит от разных факторов. Как минимум, пациент будет лежать там на протяжении 2 месяцев. Именно такое время должно пройти, чтобы прекратился кашель, и бациллы перестали активно выделяться в окружающую среду. После этого пациент становится неопасным для других людей и может продолжить лечение в условиях специального противотуберкулезного санатория или дневного стационара.

    При лечении туберкулеза в стационаре, сколько дней оно будет продолжаться, зависит от индивидуальных особенностей человека и тяжести симптомов заболевания. Если болезнь носит тяжелый характер, терапия может занять до полутора лет.

    Длительность химиотерапии

    Химиотерапия — основной метод лечения туберкулеза. Она заключается в применении ряда сильнодействующих антибактериальных средств, способных остановить размножение палочки Коха.

    В зависимости от особенностей течения болезни и способности организма больного бороться с инфекцией, применяются несколько схем лечения:

    1. Лечение первичной формы заболевания. Продолжается 6-7 месяцев. Из них первые 2 месяца проводится интенсивная терапия. При этом применяются 4 медпрепарата. Это Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид и Стрептомицин. Они могут применяться в разных комбинациях. Дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально. Если тактика лечения избрана правильно, то уже спустя 3 недели выделение бацилл туберкулеза прекращается и больной становится неопасным для окружающих. Останавливается также процесс распада легких. По прошествии 2 месяцев проводится определение динамики развития болезни. Сколько именно лечится туберкулез легких на начальной стадии, будет зависеть от его результатов. Если в мокроте больше нет микобактерий, назначается дальнейший курс терапии. Он включает в себя лечение с помощью комбинации Изониазида и Рифампицина. При легком течении заболевания могут применяться как дополнение народные средства. В случае, когда возбудитель оказывается резистентным к препаратам, тактику лечения приходится менять и его длительность увеличивается.
    2. Лечение рецидивов и повторного инфицирования. В этом случае больному проводят интенсивную терапию на протяжении 2 месяцев комплексом из 5 препаратов. После этого еще месяц лечат с помощью 4 антибиотиков. Дальнейшая стратегия определяется в зависимости от результатов анализов, которые проводятся через 3 месяца терапии. В случае если инфекцию не удалось победить, меняется схема лечения. Назначаются дополнительные препараты, а прием тех, к которым у бактерий выработалась резистентность, прекращают. Общая продолжительность лечения составляет 9 месяцев и более.
    3. Лечение при множественной устойчивости к лекарственным средствам. Это самый трудно излечимый случай, требующий приложения значительных усилий. Лечиться в больничных условиях нужно минимум год. При этом первые полгода продолжается курс интенсивной терапии. Препараты подбираются индивидуально в каждом случае. Их выбор зависит от результатов исследования устойчивости микобактерий. Таким образом, у разных больных схема лечения может отличаться. По-разному может проходить и этап стабилизации больного. Это зависит от результатов промежуточных диагностических исследований, которые проводятся по завершению курса интенсивной терапии.

    Назначая химиотерапию, врачи обязательно учитывают тот факт, что все использующиеся препараты имеют обширный перечень побочных явлений. Это может превратить лечение в мучительную процедуру. Поэтому за больным осуществляется постоянное наблюдение и корректировка избранной схемы лечебных мероприятий.

    Длительность лечения при хирургическом вмешательстве

    В случаях, когда состояние больного продолжает ухудшаться, для лечения туберкулеза может быть назначено хирургическое вмешательство.

    Конкретными показаниями к нему являются:

    • длительная безрезультатность химиотерапии;
    • кровотечения в легких, внезапный пневмоторекс;
    • необратимые изменения структуры легочных тканей, вызванные болезнью.

    Необходимость проведения хирургической операции может возникнуть при любых формах заболевания. Но главным условием при этом является развитие осложнений, которые представляют опасность для жизни больного. При первичном туберкулезе это может быть в случаях, когда чрезмерно увеличился лимфоузел, что привело к сдавливанию трахеи, бронхов, пищевода, возникновение каверн, свищей, хронической интоксикации и других опасных явлений в легких.

    При инфильтративном туберкулезе к хирургическому вмешательству прибегают на стадии распада. Также в фазе распада, хирургическим путем может лечиться туберкулема легкого.

    При кавернозном типе заболевания операцию могут назначить после того, как на протяжении 4 месяцев и более химиотерапия не привела к положительному результату.

    Исключительно хирургического способа лечения туберкулеза не существует. В случае проведения операции химиотерапия проводится как до, так и после нее.

    Длительность собственно хирургической операции при туберкулезе зависит от вида и степени сложности проводимого вмешательства, а также от общего состояния больного. В среднем она длится около трех часов. Гораздо дольше продолжается следующий за ней реабилитационный период. Он может длиться от 6 месяцев до года.

    Сроки лечения детей

    Лечение туберкулеза у детей имеет свои особенности. Оно носит более щадящий характер, чтобы не навредить неокрепшему организму ребенка.

    Кроме медикаментозного лечения применяются:

    • лечебная физкультура;
    • дыхательная гимнастика;
    • физиотерапия.

    Для лечения детского туберкулеза предусмотрены специальные схемы. Дозировки препаратов ниже, чем для взрослых больных. Одновременно применяется не более трех различных лекарственных средств.

    В начальной фазе заболевания детям рекомендован постельный режим на срок до 15 дней. Затем необходимо больше бывать на свежем воздухе. Пока малыш еще слаб — можно просто немного полежать на открытой веранде, затем полезными будут прогулки.

    В лечении детей важную роль играет гелиотерапия. Она проводится в сочетании с воздушными ваннами и лечением водой. В осенне-зимний период гелиотерапию дополняют облучением с помощью ртутно-кварцевой лампы.

    Кроме этого, больным детям необходимо усиленное питание. Оно должно включать в себя пищу, способствующую укреплению иммунитета, то есть содержащую много белков, жиров и витаминов. Длительное время придерживаться одной диеты не рекомендуется. Режим питания нужно периодически корректировать.

    Совокупности всех благоприятных для лечения ребенка факторов проще всего добиться в санаторных условиях. Такие учреждения строятся в регионах с сухим климатом, на морском побережье, в горной местности. Срок пребывания в них составляет от двух до четырех месяцев. После завершения лечения ребенок наблюдается у своего фтизиатра в поликлинике по месту жительства.

    В целом, в детском и подростковом возрасте организм требует меньше времени для полного восстановления после туберкулеза. Минимальная продолжительность лечения составляет 4 месяца. В более сложных случаях оно происходит медленнее и может длиться до года.

    Источник: http://tuberkulez03.ru/lechenie/skolko-lechitsya.html